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2025年病房护士病情评估技巧考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在进行病情评估时，首先应关注患者的什么情况（）

A.皮肤颜色和温度

B.生命体征变化

C.精神状态

D.胃肠道反应

答案：B

解析：生命体征是反映患者基本生理功能的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。这些指标的变化可以直接反映患者的病情严重程度和变化趋势。因此，在进行病情评估时，护士应首先关注患者的生命体征变化，以便及时发现问题并采取相应的措施。

2.评估患者疼痛程度时，常用的工具是什么（）

A.面部表情评分法

B.数字评分法

C.视觉模拟评分法

D.以上都是

答案：D

解析：评估患者疼痛程度时，常用的工具包括面部表情评分法、数字评分法和视觉模拟评分法等。这些工具各有优缺点，护士应根据患者的具体情况选择合适的工具进行评估。面部表情评分法适用于儿童或无法用语言表达的患者；数字评分法适用于能够理解数字概念的患者；视觉模拟评分法适用于所有患者，但需要患者具备一定的阅读能力。

3.患者意识状态评估中，哪项指标是首选（）

A.嗜睡

B.谵妄

C.清醒

D.昏迷

答案：C

解析：患者意识状态评估中，首选的指标是清醒状态。清醒状态表示患者能够正常感知环境、与医护人员进行有效沟通，并且能够按照指令完成动作。嗜睡、谵妄和昏迷都是意识状态异常的表现，需要引起重视并进行进一步评估和处理。

4.评估患者营养状况时，哪项指标最为重要（）

A.体重变化

B.皮肤弹性

C.水肿情况

D.食欲情况

答案：A

解析：评估患者营养状况时，体重变化是最为重要的指标之一。体重变化可以反映患者的进食情况、消耗情况以及整体营养状况。皮肤弹性、水肿情况和食欲情况也是评估营养状况的重要指标，但体重变化通常更为直观和准确。

5.患者发生呼吸困难时，护士应首先采取什么措施（）

A.给予吸氧

B.安抚患者情绪

C.测量生命体征

D.开放气道

答案：C

解析：患者发生呼吸困难时，护士应首先测量生命体征，包括呼吸频率、节律和深度等，以便了解患者的具体情况并制定相应的治疗方案。给予吸氧、安抚患者情绪和开放气道都是重要的措施，但应在测量生命体征的基础上进行。

6.评估患者跌倒风险时，以下哪项因素最为重要（）

A.年龄

B.视力

C.药物使用情况

D.以上都是

答案：D

解析：评估患者跌倒风险时，年龄、视力、药物使用情况等因素都需要考虑。年龄较大的患者通常体力较弱、平衡能力较差，更容易发生跌倒；视力不佳的患者难以看清周围环境，也容易发生跌倒；药物使用情况也会影响患者的认知能力和身体协调能力，增加跌倒风险。因此，评估患者跌倒风险时，需要综合考虑以上因素。

7.患者发生呕吐时，护士应首先采取什么措施（）

A.给予止吐药

B.清理呕吐物

C.密切观察生命体征

D.记录呕吐量和性质

答案：C

解析：患者发生呕吐时，护士应首先密切观察生命体征，包括脉搏、呼吸和血压等，以便了解患者的具体情况并及时发现异常。给予止吐药、清理呕吐物和记录呕吐量和性质都是重要的措施，但应在密切观察生命体征的基础上进行。

8.评估患者皮肤完整性时，以下哪项部位需要特别关注（）

A.手臂

B.腿部

C.脚跟

D.腹部

答案：C

解析：评估患者皮肤完整性时，脚跟部位需要特别关注。脚跟部位由于长期受压和摩擦，容易出现压疮。因此，护士在评估患者皮肤完整性时，应特别关注脚跟部位是否有红肿、破溃等异常情况。

9.患者发生发热时，护士应首先采取什么措施（）

A.给予退热药

B.测量体温

C.减少衣物

D.鼓励饮水

答案：B

解析：患者发生发热时，护士应首先测量体温，以便了解患者的具体体温水平和发热程度。给予退热药、减少衣物和鼓励饮水都是重要的措施，但应在测量体温的基础上进行。测量体温可以帮助护士判断患者的病情严重程度，并制定相应的治疗方案。

10.评估患者跌倒风险时，以下哪项措施最为有效（）

A.安装防跌倒扶手

B.使用防跌倒警示带

C.加强巡视和监督

D.以上都是

答案：D

解析：评估患者跌倒风险时，安装防跌倒扶手、使用防跌倒警示带和加强巡视和监督等措施都是有效的。安装防跌倒扶手可以为患者提供支撑，减少跌倒风险；使用防跌倒警示带可以提醒患者注意安全，避免跌倒；加强巡视和监督可以及时发现患者的异常情况并采取措施，防止跌倒发生。因此，评估患者跌倒风险时，需要综合采取以上措施。

11.在进行疼痛评估时，对于无法有效使用语言描述疼痛的患者，护士应优先考虑采用哪种评估方法（）

A.数字评分法

B.视觉模拟评分法

C.面部表情评分法

D.主观感受评分法

答案：C

解析