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2025护理学基础题库(带答案)

一、选择题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管，其余选项棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物，压舌板可协助撑开口腔，都是需要准备的。

2.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

E.70～80cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，距离过低，压力过小，液体不易流入；距离过高，压力过大，易损伤肠黏膜。

3.下列哪种患者适宜测量口腔温度（）

A.昏迷

B.患儿

C.口鼻手术

D.肛门手术

E.呼吸困难

答案：D

解析：昏迷患者、患儿不能配合，易咬碎体温计造成危险；口鼻手术患者口腔有伤口，不宜测口腔温度；呼吸困难患者张口呼吸，会影响测量结果；肛门手术患者不影响口腔温度的测量。

4.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）

A.肺动脉入口

B.肺静脉入口

C.主动脉入口

D.上腔静脉入口

E.下腔静脉入口

答案：A

解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，导致患者死亡。

5.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应（）

A.晾干后再使用

B.烘干后使用

C.立即使用完

D.4小时内用完

E.重新灭菌

答案：E

解析：无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，其无菌状态已被破坏，应重新灭菌后再使用，以防止感染。

二、填空题

1.铺好的无菌盘有效期为______小时。

答案：4

解析：铺好的无菌盘应尽快使用，有效期为4小时，超过4小时则应重新铺盘，以保证无菌物品的无菌状态。

2.测量血压时，袖带过宽测得的血压值______，袖带过窄测得的血压值______。

答案：偏低；偏高

解析：袖带过宽时，大段血管被压迫，测得的血压值偏低；袖带过窄时，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，测得的血压值偏高。

3.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源；传播途径；易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。这三个条件同时存在并相互联系，就构成了感染链，导致医院感染的发生。

4.护士在为患者进行雾化吸入时，一般每次雾化时间为______分钟。

答案：15-20

解析：每次雾化时间一般为15-20分钟，时间过短达不到治疗效果，时间过长可能会引起患者不适。

5.为患者进行青霉素皮试后，应观察______分钟判断结果。

答案：20

解析：青霉素皮试后需观察20分钟，根据皮丘的大小、有无红晕、瘙痒等情况判断皮试结果。

三、判断题

1.只要在有效期内，无菌物品就可以放心使用。（）

答案：错误

解析：无菌物品除了在有效期内，还需要保证其包装完整、未被污染等条件，若包装破损、被浸湿等，即使在有效期内也不能使用，应重新灭菌。

2.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：正确

解析：每次鼻饲量过多或间隔时间过短，可能会引起患者胃部不适、呕吐等，因此每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

3.尸体护理时，将尸体仰卧，头下垫一软枕，其目的是防止面部淤血变色。（）

答案：正确

解析：尸体仰卧，头下垫一软枕，可防止面部血液积聚，避免面部淤血变色，保持尸体良好的外观。

4.长期输入生理盐水可导致高钾血症。（）

答案：错误

解析：长期输入生理盐水主要会导致水钠潴留等情况，而高钾血症通常是由于钾摄入过多、钾排出减少或细胞内钾转移到细胞外等原因引起，与输入生理盐水关系不大。

5.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（）

答案：正确

解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，这五个步骤相互联系、相互影响，构成一个动态的循环过程。

四、解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：

（1）力学因素：①压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧、缺血，引起组织损害。②摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降。③剪切力：由两层组织相邻表面间