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中医护理常见疾病处理规范

中医护理源远流长，是中医学的重要组成部分，其核心在于整体观念和辨证施护。本规范旨在为临床中医护理工作者提供常见疾病的护理思路与方法，强调因人、因时、因地制宜，以期更好地服务患者，促进康复。

一、感冒（普通感冒）

感冒，中医亦称“伤风”，多因外感风邪，兼夹寒、热、湿等邪气所致。病位在肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为主要临床表现。

（一）辨证施护要点

1.风寒感冒

*生活起居：病室宜温暖避风，注意保暖，防止复感寒邪。若有恶寒发热，可加盖衣被，或饮热粥、热汤以助汗出，但汗出不可太过，以防耗伤津液。

*饮食调护：宜辛温解表之品，如生姜、葱白、红糖煮水饮用，或食用香菜、豆豉等。忌食生冷、油腻之品。

*情志调护：患者可能因恶寒身痛而情绪低落，应耐心安慰，解释病情，使其保持心情舒畅。

*用药护理：汤药宜热服，服后可啜热粥或覆被以取微汗。观察服药后汗出情况及寒热变化。

*特色护理技术：可选用艾灸大椎、风池、合谷等穴；或用温毛巾敷额头、颈项部。

2.风热感冒

*生活起居：病室宜凉爽通风，但避免直接吹风。发热较高者，可适当减少衣被，鼓励多饮水。

*饮食调护：宜辛凉解表、清热解毒之品，如金银花茶、薄荷茶、梨、西瓜、绿豆汤等。忌食辛辣、温补之品。

*情志调护：同风寒感冒，发热时患者易心烦，应保持病室安静，帮助患者安心休养。

*用药护理：汤药宜温服或稍凉服。观察体温变化及咽喉肿痛情况。

*特色护理技术：可选用耳尖放血、刮痧（大椎、背部膀胱经）等方法以清热解表。咽喉肿痛者，可用淡盐水含漱。

（二）病情观察与健康教育

*密切观察体温、脉搏、呼吸及主要症状的变化，如鼻塞、流涕、咳嗽性质等。

*指导患者注意休息，避免劳累，适当进行体育锻炼以增强体质。

*注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集场所，防止交叉感染。

*告知患者感冒的自然病程，避免过度焦虑，切勿滥用药物。

二、咳嗽

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，故并称咳嗽。其病因有外感、内伤两大类。

（一）辨证施护要点

1.外感咳嗽（风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺）

*生活起居：保持室内空气新鲜，温湿度适宜。风寒、风燥咳嗽者注意保暖，避免寒冷刺激；风热咳嗽者室温可略低，避免干燥。

*饮食调护：饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、生冷及过甜过咸食物。风寒咳嗽可食生姜、葱白等；风热咳嗽可食梨、枇杷、萝卜等；风燥咳嗽宜多食润肺生津之品，如银耳、百合、蜂蜜。

*情志调护：咳嗽频繁或夜间咳嗽影响睡眠时，患者易烦躁，应给予理解和安慰，帮助其调整舒适体位。

*用药护理：汤药一般宜温服。风寒、风燥咳嗽汤药可热服，服后避风寒。观察咳嗽频率、性质、痰液的色、质、量变化。

*特色护理技术：可遵医嘱进行穴位贴敷（如肺俞、定喘、膻中等）、拔罐（风寒咳嗽常用走罐或留罐于背部膀胱经）。

2.内伤咳嗽（痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺阴亏耗）

*生活起居：注意休息，避免劳累。痰湿、痰热咳嗽者，病室宜干燥通风；肺阴亏耗者，室内宜湿润，避免烟尘刺激。

*饮食调护：痰湿蕴肺者宜食健脾燥湿化痰之品，如山药、薏米、陈皮粥，忌食生冷、甜腻；痰热郁肺者宜食清热化痰之品，如冬瓜、丝瓜、枇杷，忌辛辣、油炸；肺阴亏耗者宜食滋阴润肺之品，如百合粥、银耳羹、梨藕汁。

*情志调护：内伤咳嗽多病程较长，患者易产生焦虑、悲观情绪，应加强情志疏导，鼓励其树立信心，配合治疗。

*用药护理：痰湿、痰热咳嗽汤药宜温服；肺阴亏耗者汤药宜凉服或温服。注意观察用药后痰液排出情况。

*特色护理技术：痰湿蕴肺可艾灸脾俞、足三里；痰热郁肺可针刺曲池、合谷；肺阴亏耗可按摩太溪、三阴交。指导有效咳嗽排痰方法。

（二）病情观察与健康教育

*密切观察咳嗽的性质、声音、节律，痰液的色、质、量、气味，以及伴随症状如发热、胸痛、呼吸困难等。

*指导患者进行适当的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸。

*戒烟限酒，避免接触刺激性气体及过敏原。

*饮食有节，起居有常，增强体质，防止复发。

三、失眠（不寐）

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。中医又称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”。

（一）辨证施护要点

1.肝火扰心

*生活起居：病室宜安静凉爽，光线柔和，避免噪音刺激。睡前避免饮用浓茶、咖啡，不看情节紧张的书刊、影视。

*饮食调护：宜清淡，多食具有清肝泻火作用的食物，如芹菜、菊花脑、苦瓜、绿豆等。忌食辛辣、煎炸、烟酒等刺激性食物。

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