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护理考试题库及答案中级

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸锻炼，不正确的方法是（）

A.吸气时腹部尽力挺出

B.呼气时腹部内陷

C.用鼻吸气，用口呼气

D.吸气与呼气时间之比为2:1

答案：D

解析：腹式呼吸锻炼时，吸气与呼气时间之比为1:2或1:3。用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹部尽力挺出，呼气时腹部内陷。

3.缺铁性贫血的主要病因是（）

A.需铁量增加而摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁利用障碍

答案：C

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见和最重要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等。

4.以下哪种情况最易发生脑疝（）

A.额叶肿瘤

B.小脑肿瘤

C.脑室内肿瘤

D.颅内压增高且病变发展迅速

答案：D

解析：当颅内压增高且病变发展迅速时，颅内各分腔之间压力差增大，脑组织从高压力区向低压力区移位，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，即脑疝。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于心力衰竭患者的护理措施，正确的有（）

A.低盐、低脂、易消化饮食

B.控制输液速度和量

C.给予持续低流量吸氧

D.鼓励患者早期活动

答案：ABC

解析：心力衰竭患者应低盐、低脂、易消化饮食，控制钠水摄入；严格控制输液速度和量，防止加重心脏负担；一般给予持续低流量吸氧。患者在心力衰竭急性期应卧床休息，避免过度活动，待病情稳定后可逐渐增加活动量。

2.糖尿病患者发生低血糖时的急救措施包括（）

A.立即口服含糖食物，如糖果、饼干等

B.意识不清者可静脉推注50%葡萄糖

C.监测血糖变化

D.让患者平卧，保持呼吸道通畅

答案：ABCD

解析：糖尿病患者发生低血糖时，应立即让患者口服含糖食物；若意识不清，应静脉推注50%葡萄糖。同时要密切监测血糖变化，让患者平卧，保持呼吸道通畅，防止误吸等情况发生。

3.下列属于甲状腺功能亢进症患者的临床表现有（）

A.突眼

B.甲状腺肿大

C.怕热多汗

D.体重增加

答案：ABC

解析：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，多表现为怕热多汗、消瘦、易激动、突眼、甲状腺肿大等。体重一般是减轻而非增加。

4.急性胰腺炎患者的护理要点包括（）

A.禁食、胃肠减压

B.观察生命体征及腹部症状体征

C.遵医嘱给予解痉止痛药物

D.做好口腔护理

答案：ABCD

解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；密切观察生命体征及腹部症状体征有助于及时发现病情变化；遵医嘱给予解痉止痛药物可缓解患者疼痛；做好口腔护理可预防口腔感染等并发症。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期卧床的患者易发生压疮，压疮的好发部位包括骶尾部、足跟、肘部等。（）

答案：√

解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，易在骨隆突处等部位发生压疮，骶尾部、足跟、肘部等都是常见的好发部位。

2.心绞痛发作时，患者应立即舌下含服硝酸甘油，一般用药后1-2分钟起效，作用持续约30分钟。（）

答案：√

解析：硝酸甘油是缓解心绞痛发作的常用药物，舌下含服后能迅速被吸收，1-2分钟起效，作用持续约30分钟。

3.慢性肾衰竭患者应严格控制水分摄入，每日入液量一般为前一日尿量加500ml。（）

答案：√

解析：慢性肾衰竭患者肾脏排水功能下降，为防止水钠潴留，应严格控制水分摄入，每日入液量一般为前一日尿量加500ml左右。

4.类风湿关节炎患者关节疼痛多为对称性、持续性，活动后可缓解。（）

答案：√

解析：类风湿关节炎的关节疼痛特点多为对称性、持续性，往往伴有压痛，且活动后疼痛症状可有所缓解。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量体温1次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及有无寒战、惊厥等伴随症状。

-降温措施：可根据患者情况采用物理降温或药物降温。物理降温包括冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温应遵医嘱给予退热药物，用药后注意观察患者体温变化及出汗情况，防止虚脱。

-补充营