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护理基层考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.舒张压偏高，收缩压无变化

答案：A

解析：袖带过紧，未注气前就已对血管形成一定压力，使测得的血压值偏低。

2.患者长期仰卧位，最易发生压疮的部位是（）

A.坐骨结节B.骶尾部C.足跟D.肘部

答案：B

解析：仰卧位时，骶尾部承受压力最大且局部血液循环较差，是最易发生压疮的部位。

3.鼻饲时，鼻饲液的温度一般为（）

A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃

答案：C

解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。

4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A.茂菲滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.压力过大

答案：A

解析：茂菲滴管有裂缝时，外界空气进入，会导致茂菲滴管内液面自行下降。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察B.生活护理C.专科护理技术D.消毒隔离E.临终关怀

答案：ABDE

解析：基础护理工作内容包括病情观察、生活护理、消毒隔离、临终关怀等，专科护理技术不属于基础护理。

2.下列哪些因素可导致患者发生便秘（）

A.长期卧床B.饮食中纤维素缺乏C.饮水过少D.精神紧张E.滥用缓泻剂

答案：ABCDE

解析：长期卧床活动量减少、饮食中纤维素缺乏、饮水过少、精神紧张使排便习惯改变、滥用缓泻剂导致肠道功能紊乱等都可引起便秘。

3.为患者进行口腔护理的目的包括（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜情况D.去除口臭E.促进食欲

答案：ABCDE

解析：进行口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔感染，观察口腔黏膜有无异常，去除口臭，增进患者食欲。

4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCDE

解析：以上均是无菌技术操作的基本原则，有助于保证无菌操作的有效性，防止感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者无不适，热水袋水温可以随意调节。（）

答案：错误

解析：使用热水袋时，成人水温一般为60～70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，水温应低于50℃，以防烫伤。

2.肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，远离大神经、大血管的部位。（）

答案：正确

解析：这样可避免在注射过程中损伤神经和血管，减少不良反应的发生。

3.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过30秒。（）

答案：错误

解析：每次吸痰时间应不超过15秒，以免引起患者缺氧。

4.长期输入生理盐水可导致高钾血症。（）

答案：错误

解析：长期输入生理盐水可导致低钾血症，因为生理盐水中不含钾离子，长期输入可稀释血液中钾离子浓度，同时肾脏持续排钾可引起低钾。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、呼吸、脉搏及出汗等情况。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温方法有冰袋冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴等；药物降温要注意剂量，防止退热时大量出汗引起虚脱。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分和营养。

-休息与舒适：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保证患者充分休息。及时更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。

-口腔护理：由于发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，有利于细菌生长繁殖，因此应加强口腔护理，防止口腔感染。

-心理护理：关心、安慰患者，解释发热原因及治疗措施，减轻患者焦虑情绪。

2.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及护理措施。

答案：

原因：

-输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。

-患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

护理措施：

-立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。

-协助患者取端坐位，双腿下垂