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护理三级培训试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种患者不需要特级护理（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：C

解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者等。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理范畴。举一反三：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。

2.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.不确定

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。若袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值会偏低。在测量血压时，袖带的选择很重要，要根据患者手臂的粗细选择合适的袖带，以保证测量结果的准确性。

3.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即让患者采取（）

A.半坐卧位

B.左侧卧位并头低足高

C.右侧卧位

D.平卧位

答案：B

解析：发生空气栓塞时，应立即让患者采取左侧卧位并头低足高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

4.下列哪种食物不属于高钾食物（）

A.香蕉

B.土豆

C.白菜

D.紫菜

答案：C

解析：香蕉、土豆、紫菜等都是高钾食物。白菜含钾量相对不高。了解常见食物的钾含量，对于需要控制钾摄入的患者，如肾功能不全患者等，合理饮食很关键。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理的内容有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.给药

D.消毒隔离

答案：ABCD

解析：基础护理包括生活护理、病情观察、给药、消毒隔离、排泄护理、急救护理等多个方面。生活护理能满足患者基本生活需求，病情观察有助于及时发现病情变化，给药是治疗疾病的重要手段，消毒隔离可防止交叉感染。

2.预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.改善营养状况

D.使用减压床垫

答案：ABCD

解析：定时翻身可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿引发破损；改善营养状况可增强患者皮肤的抵抗力；使用减压床垫能减轻身体对局部皮肤的压力，这些都是预防压疮的有效措施。

3.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCD

解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞且定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开存放可防止污染；一份无菌物品仅供一位患者使用能避免交叉感染；操作者身体与无菌区保持一定距离也是防止污染的重要措施。

4.下列哪些属于常用的抢救药品（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.多巴胺

D.利多卡因

答案：ABCD

解析：肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救；阿托品可用于解除平滑肌痉挛、有机磷中毒等；多巴胺可用于各种休克；利多卡因常用于心律失常、局部麻醉等。这些都是临床上常用的抢救药品，护理人员必须熟悉其作用、用法和用量。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：√

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。若一次吸痰未吸净，应间隔3-5分钟后再吸。

2.成人正常脉率为60-100次/分。（）

答案：√

解析：成人正常脉率在60-100次/分之间，脉率的变化能反映患者的身体状况，如发热、休克等情况时脉率会增快。

3.鼻饲患者每次鼻饲量不超过300ml。（）

答案：×

解析：鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以防止患者出现消化不良等情况。

4.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血。（）

答案：√

解析：一旦发生溶血反应，立即停止输血，并保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，以查明原因，同时采取相应的急救措施。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

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