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2025年风湿免疫科医师风湿免疫疾病诊断与治疗常识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.风湿免疫疾病患者出现关节晨僵，持续时间通常为（）

A.30分钟以内

B.1小时左右

C.23小时

D.4小时以上

答案：C

解析：关节晨僵是风湿免疫疾病常见的症状之一，其特点是持续时间较长，通常在23小时以上，活动后逐渐缓解。这是由于关节内滑膜炎症导致晨僵，活动后炎症减轻，晨僵随之消失。30分钟以内或1小时左右的晨僵可能性较小，而4小时以上则相对少见，除非病情较重。

2.类风湿关节炎患者最常受累的关节是（）

A.膝关节

B.肩关节

C.手腕和足部小关节

D.髋关节

答案：C

解析：类风湿关节炎是一种以对称性多关节受累为特征的慢性炎症性风湿免疫疾病。其中，手腕和足部小关节是最常受累的部位，其次是膝关节、肩关节和髋关节。因此，C选项是正确答案。

3.治疗系统性红斑狼疮首选的药物是（）

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.生物制剂

D.中草药

答案：B

解析：系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫性疾病，糖皮质激素是治疗该疾病的基础药物，可以抑制免疫反应，减轻炎症。非甾体抗炎药主要用于缓解关节疼痛和肿胀，生物制剂在某些情况下可以用于治疗，但并非首选。中草药在治疗系统性红斑狼疮中作用有限，不是首选药物。

4.强直性脊柱炎患者常见的首发症状是（）

A.关节红肿热痛

B.关节晨僵

C.下背痛

D.关节畸形

答案：C

解析：强直性脊柱炎是一种以附着点炎症为主要特征的慢性炎症性风湿免疫疾病，常见于中青年男性。下背痛是该疾病最常见的首发症状，通常在夜间或久坐后加重，活动后缓解。关节红肿热痛和关节畸形相对少见，关节晨僵虽然也存在，但不是首发症状。

5.风湿免疫疾病患者进行关节功能锻炼时，应注意（）

A.运动量越大越好

B.避免过度活动，循序渐进

C.只在疼痛时运动

D.运动时间越长越好

答案：B

解析：关节功能锻炼是风湿免疫疾病康复治疗的重要组成部分，但应注意适度原则。过度活动可能导致关节损伤加重，不利于康复；只在疼痛时运动则无法有效改善关节功能；运动时间越长越好也不科学，应根据自身情况合理安排运动时间和强度。因此，避免过度活动，循序渐进是正确的关节功能锻炼原则。

6.风湿免疫疾病患者出现发热，最可能的病因是（）

A.感染

B.肿瘤

C.药物反应

D.自身免疫反应

答案：D

解析：发热是风湿免疫疾病常见的症状之一，主要原因是自身免疫反应异常。虽然感染、肿瘤和药物反应也可能导致发热，但在风湿免疫疾病患者中，自身免疫反应引起的发热更为常见。因此，D选项是正确答案。

7.治疗风湿免疫疾病的药物，其主要作用是（）

A.直接杀死病原体

B.抑制免疫反应

C.促进关节愈合

D.缓解疼痛和肿胀

答案：B

解析：风湿免疫疾病是一种自身免疫性疾病，治疗的主要目标是抑制异常的免疫反应，减轻炎症和关节损伤。虽然缓解疼痛和肿胀也是治疗的目的之一，但并非主要作用。直接杀死病原体适用于感染性疾病，促进关节愈合则是康复治疗的目标。因此，抑制免疫反应是治疗风湿免疫疾病药物的主要作用。

8.风湿免疫疾病患者进行关节腔穿刺抽液时，应注意（）

A.严格无菌操作

B.抽液量越多越好

C.穿刺部位选择无关紧要

D.可以随意使用任何消毒剂

答案：A

解析：关节腔穿刺抽液是风湿免疫疾病诊断和治疗的重要手段之一，严格无菌操作是防止感染的关键。抽液量应根据患者情况合理控制，并非越多越好；穿刺部位选择应根据关节特点和病情灵活掌握，并非无关紧要；消毒剂的使用也应严格遵循规范，不能随意使用。因此，严格无菌操作是关节腔穿刺抽液时最重要的注意事项。

9.风湿免疫疾病患者出现皮疹，最可能的类型是（）

A.紫癜

B.斑疹

C.环形红斑

D.水疱

答案：C

解析：皮疹是某些风湿免疫疾病常见的症状之一，其中环形红斑是系统性红斑狼疮等疾病常见的皮疹类型。紫癜和斑疹也可能出现，但相对少见。水疱在风湿免疫疾病中较少见，除非合并感染或其他原因。因此，环形红斑是风湿免疫疾病患者出现皮疹时最可能的类型。

10.风湿免疫疾病患者进行康复治疗时，最重要的是（）

A.加强肌肉力量训练

B.保持关节功能位

C.避免关节过度活动

D.使用各种辅助器具

答案：B

解析：康复治疗是风湿免疫疾病综合治疗的重要组成部分，其目标是维持和改善关节功能，预防关节畸形和功能障碍。保持关节功能位是康复治疗的重要原则之一，可以防止关节挛缩和畸形。加强肌肉力量训练和避免关节过度活动也是康复治疗的重要内容，但保持关节功能位更为重要。使用辅助器具可以帮助患者更好地进行日常活