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2025年放射科影像诊断技能竞赛试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部CT扫描时，为了减少心脏运动伪影，以下哪种呼吸方式最为推荐（）

A.深呼吸后屏气

B.自然平稳呼吸

C.快速浅呼吸

D.持续憋气

答案：B

解析：心脏运动是胸部CT扫描中常见的伪影来源。自然平稳呼吸可以最大程度地减少心脏的运动幅度，从而降低伪影的产生。深呼吸后屏气虽然能暂时固定心脏位置，但屏气时间有限，且可能引起患者不适。快速浅呼吸和持续憋气都会导致胸腔内压力变化和呼吸肌运动，反而增加心脏运动伪影。

2.以下哪种征象最常见于肺结核空洞形成（）

A.增强扫描呈均匀强化

B.空洞壁厚薄不均，内壁凹凸不平

C.空洞内见气液平面

D.空洞边缘清晰锐利

答案：B

解析：肺结核空洞形成的典型征象是洞壁厚薄不均，内壁凹凸不平，这反映了结核性肉芽组织的增生和破坏。增强扫描呈均匀强化更多见于肿瘤性空洞。气液平面常见于合并感染的空洞。空洞边缘清晰锐利通常见于良性空洞或陈旧性空洞。

3.诊断脑梗死最敏感的影像学检查方法是（）

A.MRI平扫

B.CT平扫

C.数字减影血管造影

D.超声多普勒

答案：A

解析：MRI平扫对脑梗死的敏感性最高，特别在急性期（发病数小时内）就能显示缺血性病变。CT平扫在急性期脑梗死表现不明显，通常需要2448小时后才能出现阳性征象。数字减影血管造影主要用于评估血管狭窄和闭塞，而非直接诊断脑梗死。超声多普勒主要用于检测血流动力学变化，对脑梗死的定性诊断价值有限。

4.以下哪种影像学表现最符合骨肉瘤的诊断（）

A.长骨干骺端溶骨性破坏，边界模糊，伴病理性骨折

B.膜状骨沉积，病灶内见钙化影

C.骨骺板膨胀性生长，病灶内见葱皮征

D.软组织肿块伴细小钙化灶

答案：A

解析：骨肉瘤典型的影像学表现为长骨干骺端溶骨性破坏，边界模糊，常伴病理性骨折。膜状骨沉积伴钙化影更多见于良性骨肿瘤。骨骺板膨胀性生长和葱皮征是尤文氏肉瘤的特征性表现。软组织肿块伴细小钙化灶可见于多种恶性肿瘤，特异性不高。

5.在乳腺X线摄影中，以下哪种征象最提示恶性病变（）

A.边缘毛刺状浸润

B.乳腺癌样钙化

C.皮肤凹陷

D.以上都是

答案：D

解析：乳腺X线摄影中，边缘毛刺状浸润、乳腺癌样钙化和皮肤凹陷都是高度提示恶性病变的征象。乳腺癌样钙化表现为细小、密集、分支状钙化，形态不规则。这些征象综合出现时，恶性诊断概率显著增高。

6.关于腹部CT增强扫描，以下哪种说法是错误的（）

A.肝脏扫描通常采用动脉期和门脉期

B.肾脏扫描通常只进行静脉期增强

C.胰腺扫描常需延迟期扫描

D.乳胶血管造影剂主要用于血管显影

答案：B

解析：肾脏CT增强扫描通常需要进行动脉期、静脉期和延迟期扫描，以全面评估肾脏结构和功能。肝脏扫描主要采用动脉期和门脉期，胰腺扫描常需延迟期以更好显示胰腺实质。乳胶血管造影剂主要用于血管显影，特别是动脉和静脉的造影。

7.在骨盆X线片上，以下哪种情况最可能提示髋关节脱位（）

A.髋臼中心线与股骨头中心线不重合

B.股骨头半脱位

C.髋臼后缘可见股骨头阴影

D.髋臼前缘可见股骨头阴影

答案：A

解析：髋关节脱位在骨盆X线片上最典型的表现是髋臼中心线与股骨头中心线不重合，即股骨头明显偏离髋臼中心。股骨头半脱位是髋关节脱位的早期或轻型表现。髋臼后缘或前缘出现股骨头阴影可见于不同类型的脱位，但特异性不如中心线偏移明显。

8.关于MRI扫描序列，以下哪种序列对显示脑白质病变最为敏感（）

A.T1加权自旋回波序列

B.T2加权自旋回波序列

C.弛豫增强梯度回波序列

D.液体衰减反转恢复序列

答案：B

解析：T2加权自旋回波序列对显示脑白质病变最为敏感，特别是多发性硬化等脱髓鞘疾病。T1加权序列主要用于显示脑结构和肿瘤。弛豫增强梯度回波序列主要用于血管显影。液体衰减反转恢复序列对显示脑脊液和脑部小病灶较为敏感。

9.以下哪种影像学表现最符合肝细胞癌的诊断（）

A.肝内圆形低密度灶，边界清晰，增强扫描动脉期明显强化，门脉期快速衰减

B.肝内高密度灶，中心坏死，周围见卫星灶

C.肝内囊性肿块，壁薄，内含液体

D.肝内实性肿块，边界不规则，增强扫描呈均匀强化

答案：A

解析：肝细胞癌典型的影像学表现为肝内圆形低密度灶，边界清晰，增强扫描动脉期明显强化，门脉期快速衰减，即快进快出表现。高密度灶伴中心坏死和卫星灶更多见于肝内胆管细胞癌。囊性肿块壁薄，内含液体是肝囊肿的特征。实性肿块边界不规则，增强扫描均匀强化可见于多种恶性肿瘤。

10.在膝关节MRI扫描中，以下哪种结构最常因半月板撕裂而受累（）

A.髌骨