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2025年耳鼻喉科手术操作技巧考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鼻喉科手术器械包灭菌后，有效期一般为（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

答案：C

解析：根据标准规定，耳鼻喉科手术器械包在正确包装和储存条件下，其灭菌有效期一般为6个月。超过有效期后，即使包装完好，也需重新灭菌以确保无菌安全性。1个月和3个月过短，1年过长，不符合实际操作规范。

2.进行耳部手术时，麻醉深度一般应维持在（）

A.深麻醉期

B.浅麻醉期

C.维持自主呼吸期

D.颈部阻滞麻醉期

答案：B

解析：耳部手术要求精细操作，麻醉深度应控制在浅麻醉期，以便于医生观察患者反应并及时调整手术操作。深麻醉期可能导致呼吸抑制，维持自主呼吸期不适用于耳部手术，颈部阻滞麻醉期属于区域麻醉，不适用于全身手术。

3.鼻腔手术中，止血效果最好的方法是（）

A.电凝止血

B.碘伏棉球压迫

C.明胶海绵填塞

D.人工气幕止血

答案：A

解析：电凝止血通过高温使血管蛋白变性凝固，效果迅速且彻底，适用于较大血管的止血。碘伏棉球压迫和明胶海绵填塞主要用于表面小血管出血，人工气幕止血效果有限，主要适用于创面广泛渗血。

4.扁桃体切除术术后，预防出血最重要的措施是（）

A.口服抗生素

B.冷敷颈部

C.严格禁食

D.颈部制动

答案：D

解析：扁桃体切除术术后出血（尤其是24小时内）的主要原因是手术创面血管收缩不良，颈部制动可以减少颈部活动对血管的牵拉，从而降低出血风险。口服抗生素、冷敷和严格禁食虽然有一定辅助作用，但不是预防出血的最重要措施。

5.声带手术前，声带休息时间一般为（）

A.1天

B.3天

C.1周

D.2周

答案：C

解析：声带手术前需要充分休息声带，一般要求患者禁声1周以上，使声带黏膜充分恢复，减少术后感染和出血风险。1天和3天休息时间不足，2周过长，不符合临床常规。

6.耳部手术中，清理中耳腔积液的主要目的是（）

A.改善听力

B.消炎

C.预防并发症

D.方便手术操作

答案：D

解析：中耳腔积液会影响手术视野，清理积液可以确保手术操作顺利进行，提高手术精度和安全性。虽然清理积液对改善听力和预防并发症有一定帮助，但主要目的是为了方便手术操作。

7.鼻内窥镜手术中，常用的光源是（）

A.自然光

B.红外线灯

C.冷光源

D.热光源

答案：C

解析：鼻内窥镜手术需要明亮且无热的照明，冷光源是目前最常用的光源，它能够提供清晰、稳定的视野，且不会对组织和设备造成热损伤。自然光和红外线灯亮度不足或不适用于内窥镜，热光源会对组织造成损伤。

8.鼻窦手术中，最常使用的引流方式是（）

A.硅胶引流管

B.硬膜外引流管

C.可吸收引流条

D.鼻腔填塞物

答案：C

解析：鼻窦手术后使用可吸收引流条可以持续引流鼻窦内渗液，避免感染，且无需二次取出，患者舒适度高。硅胶引流管和硬膜外引流管需要二次取出，鼻腔填塞物主要用于止血，不是主要引流方式。

9.扁桃体手术后，饮食恢复初期应选择（）

A.流质饮食

B.硬质食物

C.半流质饮食

D.液体食物

答案：C

解析：扁桃体手术后，创面需要时间恢复，初期应选择半流质饮食，如粥、面条等，既易于吞咽，又不会刺激创面。流质饮食和液体食物过于稀软，硬质食物容易损伤创面，不利于恢复。

10.耳部手术后，听力恢复最晚的时间是（）

A.1周

B.2周

C.1个月

D.3个月

答案：D

解析：耳部手术后，听力恢复时间因手术类型和个人恢复情况而异，一般需要3个月左右才能达到最终效果。1周和2周恢复过快，不符合实际，1个月虽然可能有一定恢复，但最晚恢复时间通常是3个月。

11.耳部手术器械包内应包含哪些物品（）（多选）

A.耳显微手术器械套装

B.电钻及配套钻头

C.显微镜设备

D.鼻科吸引管

答案：A,B,C

解析：耳部手术器械包需根据具体手术类型配置，但核心应包含完成耳部显微手术所需的基本器械，如耳显微手术器械套装、用于骨切除的电钻及配套钻头、以及提供清晰视野的显微镜设备。鼻科吸引管主要用于鼻腔手术，不属于耳部手术常规器械包内容。

12.鼻内镜手术中，哪个镜头视野最宽（）

A.0度镜头

B.30度镜头

C.45度镜头

D.70度镜头

答案：A

解析：鼻内镜根据视角不同分为0度、30度、45度、70度等，其中0度镜头提供直线视野，视角最广，适用于广泛检查和初步操作。30度、45度和70度镜头视角较窄，但能提供更好的深度感知和角度操作能力，用于特定区域检查或精细操作。

13.扁桃体切除术术中发生大出血时，首选紧急处理措施是（）

A.立