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2025年耳鼻喉科耳鼻喉科诊断治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鸣患者进行听力检查时，首选的检查方法是（）

A.声导抗检查

B.听力级测定

C.耳声发射检查

D.红外线听力图

答案：B

解析：听力级测定是评估听力损失最基本、最常用的方法，可以直接测量患者的听力阈值，为诊断提供重要依据。声导抗检查主要用于评估中耳功能，耳声发射检查适用于婴幼儿或无法配合的听力筛查，红外线听力图是一种较新的听力检查技术，但应用不如听力级测定广泛。

2.鼻窦炎患者最常见的症状是（）

A.鼻塞

B.流脓涕

C.头痛

D.以上都是

答案：D

解析：鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、面部压迫感等，其中鼻塞、流脓涕和头痛是最常见的症状，通常在患者就诊时会同时出现。

3.患者出现突发性耳聋，应首先考虑的诊断是（）

A.耳鸣

B.耳石症

C.突发性耳聋

D.中耳炎

答案：C

解析：突发性耳聋是指短时间内（通常72小时内）发生的听力突然下降，常伴有耳鸣或眩晕。耳石症主要表现为眩晕，中耳炎通常有耳痛、流脓等症状，耳鸣虽然也是耳聋的伴随症状，但突发性耳聋的典型特征是听力突然下降。

4.慢性化脓性中耳炎手术治疗的目的是（）

A.恢复听力

B.控制感染

C.改善外观

D.以上都是

答案：D

解析：慢性化脓性中耳炎手术治疗的目的是多方面的，包括恢复部分听力、控制感染防止并发症、改善中耳腔形态和外观等。因此，正确答案是以上都是。

5.鼻息肉的主要治疗方法是（）

A.药物治疗

B.鼻内窥镜手术

C.放射治疗

D.物理治疗

答案：B

解析：鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，主要治疗方法是手术切除，目前最常用的手术方式是鼻内窥镜手术，具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。

6.患者出现鼻出血，最常用的止血方法是（）

A.压迫止血

B.硅胶海绵填塞

C.电凝止血

D.冷冻止血

答案：A

解析：鼻出血最常用的止血方法是压迫止血，即用拇指和食指捏住鼻翼，持续按压510分钟，这是简单、有效且方便的止血方法。硅胶海绵填塞、电凝止血和冷冻止血等方法是较专业的止血技术，通常在压迫止血无效时使用。

7.耳源性眩晕最常见的病因是（）

A.良性位置性眩晕

B.梅尼埃病

C.前庭神经炎

D.脑血管疾病

答案：A

解析：耳源性眩晕最常见的病因是良性位置性眩晕，也称为耳石症，主要表现为突然发作的旋转性眩晕，常与头位变动有关。梅尼埃病、前庭神经炎和脑血管疾病等也可引起眩晕，但良性位置性眩晕最为常见。

8.患者出现耳痛、听力下降和耳鸣，最可能的诊断是（）

A.外耳道炎

B.中耳炎

C.内耳炎

D.耳石症

答案：B

解析：中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降和耳鸣，这是因为中耳炎常累及中耳腔，影响声音传导。外耳道炎主要表现为耳道红肿、疼痛，内耳炎常表现为眩晕、耳鸣，耳石症主要表现为眩晕。

9.鼻窦CT检查的主要目的是（）

A.观察鼻窦骨质结构

B.评估鼻窦炎症程度

C.指导鼻窦手术

D.以上都是

答案：D

解析：鼻窦CT检查的主要目的是多方面的，包括观察鼻窦骨质结构是否正常、评估鼻窦炎症的程度和范围、以及为鼻窦手术提供重要的影像学依据。因此，正确答案是以上都是。

10.患者出现反复发作的鼻塞、流脓涕和头痛，伴有面部压痛，最可能的诊断是（）

A.鼻息肉

B.慢性鼻窦炎

C.过敏性鼻炎

D.鼻中隔偏曲

答案：B

解析：慢性鼻窦炎的典型症状包括反复发作的鼻塞、流脓涕、头痛，常伴有面部压痛，这是因为鼻窦炎症导致鼻窦开口堵塞，脓液积聚。鼻息肉主要表现为鼻塞，过敏性鼻炎主要表现为阵发性鼻塞、流清涕和打喷嚏，鼻中隔偏曲主要表现为鼻塞，但通常不伴有脓涕和头痛。

11.考虑到患者年龄较小，且表现为进行性加重的耳部闷胀感、听力下降和耳鸣，首选的辅助检查是（）

A.耳声发射检查

B.声导抗检查

C.听力级测定

D.脉搏氧饱和度监测

答案：C

解析：对于年龄较小的患者，由于其配合程度可能较差，听力级测定虽然也是评估听力的基本方法，但耳声发射检查更适合用于婴幼儿或无法完全配合的儿童进行听力筛查。然而，考虑到患者症状为进行性加重，需要明确诊断和评估听力损失的程度，听力级测定是更直接、更准确的方法，能够提供详细的听力图，有助于鉴别诊断和制定治疗方案。声导抗检查主要用于评估中耳功能，而脉搏氧饱和度监测与耳部症状关系不大。因此，对于该患者，首选的辅助检查是听力级测定。

12.患者主诉鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，伴有低热，查体见鼻黏膜充血水肿，中鼻道有脓性分泌物，最可能的诊断是（）

A.急性鼻炎

B.慢性肥厚性鼻炎

C.慢性化脓性鼻窦