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2025年耳鼻喉科过敏性鼻炎治疗方案选择模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.过敏性鼻炎患者出现严重鼻塞、流涕、喷嚏等症状，首选的治疗方案是（）

A.长期使用口服糖皮质激素

B.短期使用抗组胺药物

C.鼻用糖皮质激素喷雾剂

D.使用减充血剂

答案：C

解析：鼻用糖皮质激素喷雾剂是治疗中重度过敏性鼻炎的一线药物，能够有效减轻鼻部炎症反应，缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状。长期使用口服糖皮质激素虽然效果显著，但副作用较大，不宜作为首选。抗组胺药物主要用于缓解轻中度症状，减充血剂只能暂时缓解鼻塞，不能根治过敏性鼻炎。

2.对于儿童过敏性鼻炎患者，推荐的治疗方案是（）

A.尽早使用口服糖皮质激素

B.鼻用抗组胺药物

C.避免接触过敏原，并使用鼻用糖皮质激素

D.使用减充血剂

答案：C

解析：儿童过敏性鼻炎的治疗应首先避免接触过敏原，这是最根本的措施。同时，鼻用糖皮质激素是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物，安全有效。口服糖皮质激素和减充血剂一般不作为儿童首选，鼻用抗组胺药物可根据病情选用。

3.成年过敏性鼻炎患者，经鼻用糖皮质激素治疗无效，下一步治疗方案是（）

A.增加鼻用糖皮质激素的剂量

B.添加口服抗组胺药物

C.考虑使用免疫疗法

D.改用减充血剂

答案：C

解析：对于鼻用糖皮质激素治疗无效的成年过敏性鼻炎患者，应考虑使用免疫疗法。免疫疗法通过逐渐增加过敏原剂量，帮助患者建立对过敏原的耐受，长期效果显著。增加鼻用糖皮质激素的剂量可能暂时缓解症状，但长期效果不佳。添加口服抗组胺药物和改用减充血剂只能缓解部分症状，治标不治本。

4.过敏性鼻炎合并哮喘患者，治疗时应优先考虑（）

A.单独治疗过敏性鼻炎

B.单独治疗哮喘

C.综合治疗，同步控制鼻炎和哮喘

D.先治疗鼻炎，再治疗哮喘

答案：C

解析：过敏性鼻炎和哮喘常存在共同的病理生理机制，合并患者应进行综合治疗，同步控制鼻炎和哮喘。单独治疗任何一方都无法达到理想效果，而同步治疗可以相互促进，提高疗效。

5.对于季节性过敏性鼻炎患者，在花粉高发季节的治疗方案是（）

A.持续使用口服糖皮质激素

B.仅在症状出现时使用抗组胺药物

C.提前使用鼻用糖皮质激素，并避免接触花粉

D.使用减充血剂

答案：C

解析：季节性过敏性鼻炎患者应在花粉高发季节前提前使用鼻用糖皮质激素，以预防症状的发生。同时，应采取避免接触花粉的措施，如戴口罩、关闭窗户等。仅在症状出现时使用抗组胺药物和减充血剂，效果有限。

6.过敏性鼻炎患者出现鼻息肉，治疗方案应选择（）

A.立即手术切除鼻息肉

B.鼻用糖皮质激素联合口服抗组胺药物

C.仅使用减充血剂

D.使用口服糖皮质激素

答案：B

解析：过敏性鼻炎患者出现鼻息肉，应首先控制鼻炎症状，鼻用糖皮质激素是首选药物。同时，联合使用口服抗组胺药物可以更好地控制症状，防止鼻息肉进一步增大。手术切除鼻息肉是最后的选择，不宜过早进行。

7.对于对口服抗组胺药物有禁忌的过敏性鼻炎患者，可选的治疗方案是（）

A.使用鼻用糖皮质激素

B.使用减充血剂

C.考虑使用免疫疗法

D.使用抗胆碱能药物

答案：A

解析：对于对口服抗组胺药物有禁忌的过敏性鼻炎患者，鼻用糖皮质激素是安全有效的替代方案。减充血剂只能暂时缓解鼻塞，免疫疗法适用于特定患者，抗胆碱能药物主要用于干性鼻炎，不适用于过敏性鼻炎。

8.过敏性鼻炎患者出现鼻出血，首选的处理方法是（）

A.立即使用减充血剂

B.冷敷鼻部

C.用力挤压鼻翼

D.用生理盐水冲洗鼻腔

答案：D

解析：过敏性鼻炎患者出现鼻出血，应首先用生理盐水冲洗鼻腔，清除血块，减轻鼻腔充血。冷敷鼻部和用力挤压鼻翼可能加重出血，减充血剂只能暂时缓解鼻塞，不能止血。

9.对于伴有过敏性结膜炎的过敏性鼻炎患者，治疗方案应选择（）

A.仅治疗鼻炎

B.仅治疗结膜炎

C.鼻用糖皮质激素联合抗组胺眼药水

D.使用减充血剂

答案：C

解析：伴有过敏性结膜炎的过敏性鼻炎患者，应进行综合治疗，鼻用糖皮质激素可以同时治疗鼻炎和结膜炎，联合使用抗组胺眼药水可以更好地控制眼部症状。

10.过敏性鼻炎患者长期使用某药物后出现依赖性，应如何处理（）

A.继续加大药物剂量

B.突然停药

C.逐渐减量停药

D.改用另一种药物

答案：C

解析：过敏性鼻炎患者长期使用某药物后出现依赖性，应逐渐减量停药，避免突然停药导致症状反弹。继续加大药物剂量和改用另一种药物可能无法解决依赖性问题，逐渐减量停药是最佳选择。

11.患者长期使用减充血剂治疗过敏性鼻炎，出现鼻塞反复加重，最可能的原因是（）

A.过敏原未控制

B.药物性鼻炎