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2025年耳鼻喉科护士常见耳鼻喉疾病诊疗护理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鼻喉科患者出现剧烈头痛，伴喷射性呕吐，首先应考虑的诊断是（）

A.感冒

B.脑膜炎

C.中耳炎

D.鼻窦炎

答案：B

解析：剧烈头痛伴喷射性呕吐是脑膜炎的典型症状，需高度警惕，应立即进行相关检查和处理。感冒、中耳炎、鼻窦炎虽然也可能引起头痛，但喷射性呕吐相对少见，且程度通常较轻。

2.患者主诉听力下降，伴耳鸣和眩晕，检查发现耳廓及外耳道可见异物，应采取的首要措施是（）

A.使用抗生素

B.冷敷耳部

C.将异物取出

D.行鼓膜穿刺

答案：C

解析：耳廓及外耳道可见异物是明确诊断，首要任务是清除异物，以避免对听力、鼓膜造成进一步损伤。抗生素、冷敷、鼓膜穿刺均不是针对异物本身的治疗措施。

3.患者因鼻塞、流涕、打喷嚏就诊，伴有面部压痛，检查发现鼻甲肿胀，黏膜充血，应首先考虑的治疗方法是（）

A.鼻内注射类固醇

B.热敷鼻部

C.口服抗生素

D.纠正过敏原

答案：A

解析：鼻塞、流涕、打喷嚏、面部压痛，结合鼻甲肿胀、黏膜充血，高度怀疑急性鼻炎或鼻窦炎，鼻内注射类固醇可以直接作用于局部，快速减轻炎症反应，改善鼻塞症状。热敷、口服抗生素、纠正过敏原在急性期效果较慢或不直接。

4.患者主诉咽喉疼痛，吞咽困难，伴有发热、颌下淋巴结肿大，应首先考虑的检查是（）

A.喉镜检查

B.颈部CT

C.血常规检查

D.咽拭子培养

答案：C

解析：咽喉疼痛、吞咽困难、发热、颌下淋巴结肿大是急性咽炎或扁桃体炎的典型表现，血常规检查可以了解是否存在感染及感染程度，为后续治疗提供依据。喉镜、CT、咽拭子培养虽然也可能进行，但不是首要检查。

5.患者因突发声音嘶哑就诊，检查发现声带充血、水肿，应考虑的病因是（）

A.声带小结

B.声带息肉

C.急性喉炎

D.声带麻痹

答案：C

解析：突发声音嘶哑，声带充血、水肿是急性炎症的表现，符合急性喉炎的典型特征。声带小结、声带息肉通常是慢性过程，声带麻痹则表现为声音嘶哑伴有声带运动障碍。

6.患者主诉耳内流脓，听力下降，伴耳痛，检查发现鼓膜穿孔，应采取的治疗措施是（）

A.行鼓膜穿刺抽液

B.热敷耳部

C.口服止痛药

D.耳内滴用抗生素滴耳液

答案：D

解析：耳内流脓、听力下降、伴耳痛，结合鼓膜穿孔，诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作。治疗关键是控制感染，耳内滴用抗生素滴耳液是局部用药，直达病灶，效果较好。鼓膜穿刺适用于鼓室有大量积液时，热敷、口服止痛药是辅助措施。

7.患者因反复鼻出血就诊，出血量较大，应采取的首要止血措施是（）

A.压迫鼻翼

B.填塞鼻腔

C.行填塞术

D.鼻腔喷雾

答案：A

解析：对于出血量较大的鼻出血，首先应采取简单易行的压迫鼻翼方法止血。填塞鼻腔、行填塞术、鼻腔喷雾虽然也是止血方法，但操作相对复杂或适用于特定情况，不是首要选择。

8.患者主诉耳内有堵塞感，听力下降，伴耳鸣，检查发现耳道内有耵聍栓塞，应采取的治疗方法是（）

A.口服耳道用药

B.耳道冲洗

C.耵聍取出术

D.行鼓膜穿刺

答案：C

解析：耳道内有耵聍栓塞导致耳内有堵塞感、听力下降、伴耳鸣，最直接有效的治疗方法是耵聍取出术，清除堵塞物，恢复听力。口服耳道用药、耳道冲洗、鼓膜穿刺不适用于耵聍栓塞的治疗。

9.患者因突发眩晕、恶心、呕吐就诊，检查发现眼球震颤，应考虑的病因是（）

A.脑血管畸形

B.前庭神经炎

C.梅尼埃病

D.脑震荡

答案：B

解析：突发眩晕、恶心、呕吐，伴眼球震颤是前庭神经炎的典型症状，通常起病急，持续时间较长。梅尼埃病也有关节膜症状，但眼球震颤通常不明显。脑血管畸形、脑震荡通常伴有其他神经系统症状。

10.患者主诉鼻塞，嗅觉减退，伴有鼻息肉，应考虑的治疗方法是（）

A.鼻内注射类固醇

B.口服抗组胺药

C.鼻息肉摘除术

D.鼻腔喷雾

答案：C

解析：鼻塞、嗅觉减退，伴有鼻息肉，说明鼻息肉是导致鼻塞和嗅觉减退的主要原因，治疗的关键是去除息肉，改善鼻腔通气。鼻内注射类固醇、口服抗组胺药、鼻腔喷雾主要针对炎症和过敏，对已形成的息肉效果有限。

11.患者因突发剧烈耳痛，伴耳内溢液就诊，检查发现鼓膜完整，应首先考虑的诊断是（）

A.急性中耳炎

B.外耳道炎

C.耳硬化症

D.脑膜炎

答案：B

解析：突发剧烈耳痛，伴耳内溢液，若鼓膜完整，首先应考虑外耳道炎的可能性。外耳道炎常表现为耳痛、耳内不适或溢液，鼓膜通常保持完整。急性中耳炎通常伴有鼓膜充血或穿孔。耳硬化症主要表现为听力下降。脑膜炎的耳痛通常不是首发症状，且伴有发热、头痛等全身症状。

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