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2025年儿童医院护士儿童病例分析能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.5岁儿童因高热、惊厥入院，护士在准备降温措施时，应优先考虑（）

A.立即使用退热针

B.立即给予物理降温，如头部湿敷

C.立即肌注抗生素

D.立即联系家属确认用药史

答案：B

解析：儿童高热惊厥时，首要任务是控制体温，防止惊厥再次发生。物理降温是安全有效的首选方法，如头部湿敷、温水擦浴等，可以避免药物可能带来的副作用。退热针和肌注抗生素需要在明确病因后遵医嘱使用，而联系家属确认用药史虽然重要，但不影响紧急降温措施的执行。

2.儿童肺炎患者，护士在评估呼吸状况时，重点关注（）

A.心率快慢

B.呼吸频率和节律

C.血氧饱和度

D.胸部呼吸音是否对称

答案：B

解析：肺炎患者呼吸系统受累，呼吸频率和节律的变化是早期重要的体征。心率快慢、血氧饱和度和胸部呼吸音对称性也是重要指标，但呼吸频率和节律的变化最能直接反映呼吸功能的状况，需要重点监测。

3.儿童腹部手术后，护士发现患儿出现腹胀、肠鸣音消失，应首先考虑（）

A.肠道功能恢复延迟

B.腹腔内出血

C.肠梗阻

D.药物副作用

答案：C

解析：腹部手术后腹胀、肠鸣音消失是肠梗阻的典型表现，需要高度警惕。肠道功能恢复延迟也可能发生，但通常有逐渐恢复的过程。腹腔内出血和药物副作用也需要考虑，但根据症状表现，肠梗阻的可能性最大，应首先排查。

4.儿童白血病化疗后，护士在护理过程中应特别注意（）

A.口腔护理

B.皮肤护理

C.骨髓抑制的观察

D.心理疏导

答案：C

解析：儿童白血病化疗后最严重的副作用是骨髓抑制，导致白细胞、血小板和红细胞减少，易发生感染、出血和贫血。因此，护士需要特别关注骨髓抑制的观察，包括监测血常规、感染征象和出血倾向等。

5.儿童惊厥发作时，护士的首要措施是（）

A.立即给予镇静药物

B.将患儿平卧，头偏向一侧

C.牵拉患儿手臂试图阻止发作

D.立即测量体温

答案：B

解析：儿童惊厥发作时，首要措施是确保患儿安全，防止受伤。将患儿平卧，头偏向一侧可以防止呕吐物误吸；避免牵拉患儿手臂，以免造成骨折或肌肉损伤；不应急于给予镇静药物或测量体温，应先保护好患儿，待发作停止后再进行其他处理。

6.儿童手足口病流行期，医院入口处应重点筛查（）

A.发热

B.手足皮疹

C.咳嗽

D.流涕

答案：B

解析：手足口病的主要特征是手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，因此，在流行期，医院入口处应重点筛查手足皮疹。发热、咳嗽和流涕也可能是相关症状或其他疾病的表现，但不是手足口病最典型的特征。

7.儿童误服毒物后，护士在等待急救车到来期间，应首先（）

A.立即催吐

B.给予清水漱口

C.详细记录毒物种类和摄入量

D.保持患儿安静，观察呼吸和意识

答案：D

解析：儿童误服毒物后，首要任务是维持患儿生命体征稳定。在等待急救车到来期间，应保持患儿安静，减少体力消耗，并密切观察呼吸和意识状态，以便及时发现异常情况。立即催吐可能造成二次伤害，给予清水漱口作用有限，详细记录毒物种类和摄入量虽然重要，但不应影响首要任务的执行。

8.儿童急性淋巴细胞白血病化疗前，护士需重点核对（）

A.患儿身份信息

B.化疗药物剂量

C.化疗药物种类

D.化疗方案

答案：B

解析：化疗药物剂量准确无误是保证治疗效果和防止不良反应的关键。虽然核对患儿身份信息、化疗药物种类和方案都非常重要，但剂量错误可能导致严重后果，因此化疗前需重点核对药物剂量。

9.儿童哮喘急性发作时，护士给予吸入性糖皮质激素后，应指导患儿（）

A.立即平卧休息

B.深呼吸，缓慢呼气

C.挤压吸入装置，深吸气

D.用力咳嗽，排出痰液

答案：B

解析：吸入性糖皮质激素是哮喘急性发作时的主要治疗药物，指导患儿深呼吸，缓慢呼气有助于药物在气道内均匀分布，提高疗效。立即平卧可能加重呼吸困难；挤压吸入装置和深吸气是正确的吸入方法，但深呼吸、缓慢呼气是吸入药物后更重要的指导，有助于药物发挥作用。

10.儿童先天性心脏病术后，护士发现患儿出现呼吸困难、烦躁不安、心率增快，应首先考虑（）

A.肺部感染

B.心功能不全

C.肺水肿

D.麻醉反应

答案：B

解析：先天性心脏病术后患儿出现呼吸困难、烦躁不安、心率增快是心功能不全的典型表现，需要立即处理。肺部感染、肺水肿和麻醉反应也可能导致这些症状，但根据术后时间和症状特点，心功能不全的可能性最大，应首先考虑。

11.7岁儿童主诉腹痛伴呕吐，腹部检查有压痛和反跳痛，护士判断最可能的情况是（）

A.肠道功能紊乱

B.胃肠炎

C.胆囊炎

D.腹腔内感染或穿