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2025年耳鼻喉科护士耳鼻喉常见疾病处理模拟考试及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鼻喉科患者出现剧烈头痛、呕吐、喷射状呕吐，首先应考虑的诊断是（）

A.耳鸣

B.鼻窦炎

C.脑膜炎

D.中耳炎

答案：C

解析：剧烈头痛、呕吐，尤其是喷射状呕吐，是脑膜炎的典型症状之一。耳鼻喉科护士需要高度警惕，及时报告医生并协助进行相关检查，以明确诊断并迅速治疗。耳鸣、鼻窦炎和中耳炎虽然也可能引起头痛，但喷射状呕吐这一症状强烈提示颅内压增高，需优先考虑脑膜炎的可能性。

2.患者因鼻塞、流涕、打喷嚏就诊，伴有轻度发热，诊断为普通感冒，护士进行健康指导时，应重点强调（）

A.立即使用抗生素

B.多休息，多饮水

C.立即使用减充血剂

D.频繁使用鼻喷激素

答案：B

解析：普通感冒是病毒性感染，抗生素无效。护士应指导患者充分休息，保证睡眠，多饮水以稀释分泌物，有助于症状缓解。减充血剂和鼻喷激素应遵医嘱短期使用，不宜频繁或长期使用，以免引起不良反应。健康指导的重点是帮助患者了解疾病的自限性，并采取适当的对症处理。

3.患者主诉耳内突然出现响声，听力下降，可能的原因是（）

A.鼻窦炎

B.耳鸣

C.中耳炎

D.外耳道炎

答案：B

解析：耳内突然出现响声（常描述为耳鸣）伴听力下降，是耳鸣的典型表现。鼻窦炎主要表现为鼻部症状和面部压迫感；中耳炎常伴有耳痛、听力下降和耳内液体感；外耳道炎主要表现为耳痛、流脓和听力下降。单纯耳内响声而无明显疼痛或其他症状，首先应考虑耳鸣。

4.患者因咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑就诊，检查发现咽部充血，伪膜形成，诊断为急性扁桃体炎，首选的治疗措施是（）

A.使用激素喷雾

B.使用抗生素

C.使用止痛药

D.使用中成药

答案：B

解析：急性扁桃体炎多为细菌感染（如链球菌）引起，特别是链球菌性扁桃体炎，需使用抗生素治疗以防止并发症和传播。虽然止痛药可缓解症状，激素喷雾和中成药可作为辅助治疗，但抗生素是针对病因的主要治疗措施。

5.患者因鼻出血前来就诊，出血量不大，颜色鲜红，出血部位位于鼻中隔前部，护士采取的局部止血方法首选是（）

A.压迫双侧颈动脉

B.填塞鼻腔纱条

C.用冰袋冷敷鼻部

D.用凡士林涂抹鼻中隔前部

答案：D

解析：鼻中隔前部（Kiesselbach区）是鼻出血最常见部位，出血量不大、颜色鲜红提示血管性出血。凡士林涂抹或用棉球按压该部位是简单有效的局部止血方法。压迫颈动脉可能导致脑缺血等严重后果，适用于后鼻出血且其他方法无效时；填塞纱条适用于出血量大或部位较深的情况；冷敷对血管性出血效果有限。

6.患者因突发性耳聋前来就诊，最关键的初步处理是（）

A.立即给予激素注射

B.安抚患者情绪，并建议尽快转诊耳科

C.给予扩血管药物

D.详细询问病史，并进行听力学检查

答案：D

解析：突发性耳聋是耳科急症，需要尽快明确诊断。护士的首要任务是详细询问病史（如起病时间、诱因、伴随症状等）并进行初步检查，特别是听力学检查（如纯音测听），以评估听力损失的程度和性质。后续治疗方案（如激素、扩血管药物等）需由医生根据检查结果决定。安抚情绪也很重要，但明确诊断是前提。

7.患者因慢性阻塞性鼻炎，鼻塞明显，使用鼻用糖皮质激素喷雾剂后效果不佳，医生建议联合使用（）

A.口服抗生素

B.鼻用减充血剂

C.鼻用抗组胺药

D.鼻用黏液促排剂

答案：B

解析：鼻用糖皮质激素是治疗慢性阻塞性鼻炎的一线药物，主要作用是减轻鼻黏膜炎症。若效果不佳，可考虑联合使用鼻用减充血剂。减充血剂能快速缓解鼻塞，但需注意不宜长期连续使用（一般不超过7天），以免引起药物性鼻炎。口服抗生素主要用于细菌感染，抗组胺药主要用于过敏性鼻炎，黏液促排剂主要用于黏液分泌过多的情况。

8.患者主诉耳痛、听力下降、耳内有胀感，检查发现鼓膜充血，可能诊断为（）

A.耳鸣

B.外耳道异物

C.中耳炎

D.外耳道炎

答案：C

解析：耳痛、听力下降、耳内胀感，结合鼓膜充血的检查发现，是中耳炎的典型症状。耳鸣可能无耳痛，外耳道异物常引起耳痛、听力下降和异物感，但鼓膜通常正常或仅在外耳道可见异物。外耳道炎主要表现为耳痛、瘙痒和流脓，鼓膜通常不易检查或仅轻度充血。

9.患者因打鼾和白天嗜睡就诊，诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，护士进行健康教育时，应告知患者最有效的非手术治疗方法是（）

A.使用口腔矫治器

B.参加呼吸训练

C.增加睡眠时间

D.使用持续正压呼吸机

答案：D

解析：持续正压呼吸机（CPAP）是目前治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一线非手术治疗方法，通过提供气道正压来保持气道开放。口腔矫治器适用于部分患者，