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2025年耳鼻喉科护士鼻饲操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.鼻饲操作前，评估患者口腔情况，以下哪项是重点观察内容（）

A.患者是否有高血压病史

B.口腔黏膜是否完整，有无炎症、溃疡

C.患者是否有糖尿病

D.患者是否佩戴假牙

答案：B

解析：鼻饲操作前需重点评估患者口腔黏膜情况，确保黏膜完整无炎症、溃疡，以避免插管时造成损伤或感染。高血压病史、糖尿病史及是否佩戴假牙虽然也是患者信息，但与鼻饲操作前口腔评估的直接相关性较小。

2.鼻饲管插入深度一般为多少厘米（）

A.1015厘米

B.2530厘米

C.3540厘米

D.4550厘米

答案：C

解析：鼻饲管插入深度因患者身高等个体差异有所不同，但一般成人插入深度约为前额发际至胸骨剑突处，约3540厘米。此深度可确保胃管末端到达胃底，避免误入气管。

3.鼻饲时，每次喂食量应是多少毫升（）

A.510毫升

B.2030毫升

C.50100毫升

D.150200毫升

答案：C

解析：鼻饲时每次喂食量应根据患者情况调整，但一般成人每次喂食量以50100毫升为宜，过多易引起恶心、呕吐或腹胀，过少则无法满足营养需求。少量多次是鼻饲的基本原则。

4.喂食前后应如何确认胃管在胃内（）

A.观察患者是否有呛咳反应

B.听有无气体通过胃管的声音

C.用注射器抽吸胃液

D.让患者深呼吸

答案：C

解析：确认胃管在胃内的最可靠方法是用注射器抽吸胃液，若能抽出液体则表明胃管已正确放置在胃内。观察呛咳、听声音或让患者深呼吸均不是确认胃管位置的可靠方法。

5.鼻饲液温度应控制在多少摄氏度（）

A.2025℃

B.3540℃

C.4550℃

D.6065℃

答案：C

解析：鼻饲液温度应与人体体温接近，一般控制在4550℃，过高易烫伤食道黏膜，过低则引起不适。应使用温度计测试鼻饲液温度，确保安全。

6.鼻饲后应如何防止反流（）

A.让患者立即坐起

B.抬高床头30度

C.立即进行口腔护理

D.给予促胃动力药物

答案：B

解析：鼻饲后为防止反流，应抬高床头30度，保持至少30分钟，利用重力作用减少胃内容物反流风险。立即坐起过早可能导致反流，口腔护理和药物使用与即时反流预防无直接关系。

7.鼻饲管多久更换一次（）

A.每周一次

B.每月一次

C.每日一次

D.每两周一次

答案：A

解析：鼻饲管应定期更换，一般建议每周更换一次，以预防感染。每日更换过于频繁，每月或每两周更换则增加感染风险。

8.患者出现恶心、呕吐时应如何处理（）

A.立即停止喂食，检查胃管位置

B.给予止吐药物

C.让患者左侧卧位

D.按摩患者腹部

答案：A

解析：患者出现恶心、呕吐时首先应立即停止喂食，并检查胃管位置是否正确，确认无堵塞后可尝试减慢喂食速度或调整鼻饲液温度。给予止吐药、左侧卧位或按摩腹部需根据具体情况进行，不能作为首选处理措施。

9.鼻饲患者口腔护理的频率是（）

A.每小时一次

B.每日两次

C.每日三次

D.每周一次

答案：C

解析：鼻饲患者由于长期留置胃管，口腔黏膜易受损且细菌易滋生，因此应每日进行三次口腔护理，保持口腔清洁，预防感染。

10.鼻饲操作中无菌技术要求哪些（）

A.操作者洗手并戴手套

B.环境清洁，避免污染

C.所有器械灭菌

D.以上都是

答案：D

解析：鼻饲操作严格遵循无菌技术要求，包括操作者洗手戴手套、确保操作环境清洁避免污染、所有接触患者和进入无菌区的器械必须灭菌等。只有同时满足以上条件才能最大限度预防感染。

11.鼻饲管堵塞时，首选的疏通方法是什么（）

A.用温水冲洗胃管

B.轻轻左右摇晃胃管

C.用负压吸引器抽吸

D.更换新的胃管

答案：C

解析：鼻饲管堵塞时，首选应使用负压吸引器尝试抽吸，这是最直接有效的疏通方法。温水冲洗或轻轻摇晃可能无法完全清除堵塞物，而直接更换胃管则可能将堵塞物推入更深处，或在没有明确堵塞无法清除的情况下造成不必要的损伤。

12.对于长期鼻饲的患者，应如何预防吸入性肺炎（）

A.每次喂食后立即取半卧位

B.每日更换一次鼻饲管

C.喂食时速度要快

D.每周进行一次胸部X光检查

答案：A

解析：预防吸入性肺炎的关键在于减少误吸风险。每次鼻饲完毕后，应帮助患者维持半卧位（或抬高床头30度）至少30分钟，利用重力作用使食物进入胃部，防止反流和误吸。定期更换鼻饲管、控制喂食速度和定期做胸部X光虽有一定意义，但不是预防误吸的首要措施。

13.鼻饲患者出现胃潴留时，正确的处理方法是（）

A.立即停止鼻饲，通知医生

B.增加每次喂食量

C.暂时加快喂食速度

D.