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2025年产科妇科医师妇女产前产后保健知识与操作技巧模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕妇在产前检查中发现尿蛋白轻度升高，首先应考虑的是什么情况（）

A.妊娠期高血压疾病

B.尿路感染

C.肾脏疾病

D.脱水

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病是孕妇产前检查中常见的并发症，尿蛋白轻度升高是其重要指标之一。尿路感染和肾脏疾病也可能导致尿蛋白升高，但通常伴随其他症状如尿频、尿急等。脱水虽然可能导致尿浓缩，但一般不会引起蛋白升高。因此，轻度尿蛋白升高首先应考虑妊娠期高血压疾病。

2.产程中，胎心监护显示胎心率基线为120次/分钟，变异小，首先应考虑的是什么情况（）

A.胎儿缺氧

B.胎儿心动过速

C.胎儿心动过缓

D.正常情况

答案：A

解析：胎心监护中，胎心率基线低于110次/分钟或高于160次/分钟通常提示异常。基线为120次/分钟，但变异小，可能表示胎儿缺氧。正常胎心率的基线变异较大，若变异小，则可能提示胎儿储备能力下降，存在缺氧风险。胎儿心动过速和心动过缓也有其特定的表现，但基线变异小更倾向于胎儿缺氧。

3.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血的70%。胎盘残留、产道裂伤和凝血功能障碍虽然也可能导致产后出血，但相对较少见。

4.孕妇孕期补充铁剂的主要目的是（）

A.预防妊娠期高血压

B.预防妊娠期糖尿病

C.预防贫血

D.促进胎儿生长发育

答案：C

解析：孕妇在孕期需要增加铁的摄入量，以预防贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，孕期血容量增加，铁需求量也随之增加。补充铁剂可以有效预防孕期贫血，改善孕妇的体质，同时也有利于胎儿的生长发育。妊娠期高血压和妊娠期糖尿病虽然与孕期营养有关，但铁剂并非其主要预防措施。

5.产程中，初产妇宫口开全后，出现第二产程停滞，首先应考虑的是什么措施（）

A.立即行剖宫产

B.人工破膜

C.鼓励产妇用力

D.肌肉注射缩宫素

答案：B

解析：第二产程停滞是指宫口开全后，胎头下降无进展超过2小时。首先应考虑人工破膜，以促进宫缩和胎头下降。人工破膜可以增加羊水量，增强宫缩力度，有助于胎头下降。若人工破膜无效，再考虑其他措施，如鼓励产妇用力或使用缩宫素。立即行剖宫产是最后的选择，只有在其他措施无效且母婴情况危急时才考虑。

6.孕妇孕期血压正常，但出现头痛、眼花、右上腹疼痛，首先应考虑的是什么情况（）

A.妊娠期高血压疾病

B.肝炎

C.胆囊炎

D.脱水

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病包括子痫前期和子痫，其临床表现多样，头痛、眼花、右上腹疼痛是子痫前期的常见症状。右上腹疼痛可能是由于肝脏血管受压或肝包膜牵拉所致。肝炎和胆囊炎虽然也可能引起右上腹疼痛，但通常伴随其他症状如发热、黄疸等。脱水一般不会引起右上腹疼痛。

7.产后出血量超过500毫升，首先应采取什么措施（）

A.立即输血

B.行子宫动脉结扎

C.加强宫缩

D.行子宫切除术

答案：C

解析：产后出血量超过500毫升，首先应采取加强宫缩的措施，如按摩子宫、使用缩宫素等。这是最简单、最有效的止血方法。若加强宫缩无效，再考虑其他措施，如子宫动脉结扎或子宫切除术。立即输血是必要的，但应在加强宫缩的基础上进行。

8.孕妇孕期血糖监测异常，首先应考虑的是什么情况（）

A.妊娠期糖尿病

B.胰腺炎

C.甲状腺功能亢进

D.肾上腺皮质功能亢进

答案：A

解析：孕妇孕期血糖监测异常，首先应考虑妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是孕期常见的并发症，其诊断主要依据血糖监测结果。胰腺炎、甲状腺功能亢进和肾上腺皮质功能亢进虽然也可能导致血糖异常，但相对较少见，且临床表现有其特异性。

9.产程中，胎膜早破超过12小时，首先应考虑的是什么风险（）

A.胎儿感染

B.胎位异常

C.脐带脱垂

D.产程停滞

答案：A

解析：胎膜早破超过12小时，羊膜腔与外界相通，容易发生感染。胎儿感染可能导致早产、胎膜早破后滞产等并发症。脐带脱垂虽然也可能发生，但相对较少见。胎位异常和产程停滞虽然与产程有关，但与胎膜早破的直接关系不大。

10.产后妇女恢复排卵的时间，一般是什么时候（）

A.产后立即

B.产后1个月

C.产后36个月

D.产后612个月

答案：C

解析：产后妇女恢复排卵的时间因人而异，一般发生在产后36个月。哺乳和非哺乳的产后妇女恢复排卵的时间有所不同，哺乳妇女恢复排卵的时间相对较晚。产后立即恢复排卵的情况较少