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产科死胎诊疗规范
一、诊断
1、病史依据：孕20周后孕妇自感胎动消失，子宫不再增大。
2、体征依据：子宫停止增长，子宫大小和停经周数不符。检查时听不到胎心音。
3、辅检与治疗依据：B超多次提示死胎（一般要求有2次）、血、尿常规、出凝血时间、凝血酶原、凝血酶时间、纤维蛋白原、肝、肾功、血糖、HIV、丙肝、乙肝两对半、梅毒、X胸片、心电图、白带常规、衣原体、支原体检测。
二、评价
1、对诊断与检查结果进行分析、评价，追查异常的原因幷解决或会诊解决。
2、对并发症、合并症进行分析、预估、评价。
3、主任或上级医师查房，对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，幷提出解决措施。
三、治疗
1、死胎一旦确诊应及时引产终止妊娠。引产方式有两种：经腹羊膜腔内注入依沙吖啶、或者用米索前列醇25mg置于阴道后穹隆。
2、根据凝血功能检查，必要时针对检查结果对DIC进行治疗。
3、临产后应配新鲜血备用，分娩时及时用宫缩剂以预防产后出血。
4、分娩应仔细检查胎盘、脐带、胎膜及胎儿，如有可能则送病理检查，以明确死亡病因。
5、分娩后给予预防感染3-5天。
3、产后及时服用退奶药。
四、观察疗效，复查相关辅助检查结果，评价疗效。
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