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2025年儿科常见肺炎护理要点模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿科肺炎患者出现呼吸急促，首要的护理措施是（）

A.立即给予高流量氧气吸入

B.保持安静，减少搬动

C.测量体温，观察生命体征变化

D.拍背排痰，保持呼吸道通畅

答案：D

解析：呼吸急促的患儿首要问题是保持呼吸道通畅，以便有效通气。拍背排痰可以促进痰液排出，减少呼吸道阻塞，是缓解呼吸困难的直接有效措施。高流量氧气吸入应在明确缺氧的基础上进行，保持安静和减少搬动是重要的支持措施，但不是首要的直接处理方法。测量生命体征变化是重要的监测内容，但不能直接解决呼吸困难的症状。

2.儿科肺炎患者发热39℃，宜采取哪种物理降温方法（）

A.按时给予退热药

B.使用酒精擦浴

C.头部戴冰帽

D.减少衣物，温水擦浴

答案：D

解析：对于高热患儿，物理降温是安全有效的方法。减少衣物可以增加散热，温水擦浴可以通过蒸发散热，是常用的物理降温方法。按时给予退热药可以暂时缓解高热，但不是首选的物理降温方法。使用酒精擦浴容易导致皮肤血管收缩，影响散热，且可能引起不适或过敏。头部戴冰帽可能导致头部局部过冷，甚至影响脑部血液循环，不是常规的物理降温方法。

3.儿科肺炎患者病情好转，食欲逐渐恢复，此时饮食护理应注意什么（）

A.立即给予高蛋白高热量饮食

B.少量多餐，逐渐增加食物种类和量

C.只给予流质饮食，避免消化负担

D.强制喂食，保证摄入足够热量

答案：B

解析：病情好转期，患儿的消化功能尚未完全恢复，应循序渐进地恢复饮食。少量多餐可以减轻消化系统负担，逐渐增加食物种类和量可以适应消化能力的恢复，避免突然给予高蛋白高热量饮食或只给予流质饮食，也要避免强制喂食导致患儿不适或产生抵触情绪。

4.儿科肺炎患者咳嗽剧烈，影响睡眠，可采取哪种方法缓解（）

A.给予强效镇咳药

B.超声雾化吸入

C.指导患儿进行深呼吸

D.给予止咳糖浆，每次10ml

答案：B

解析：咳嗽剧烈影响睡眠时，应采取能够缓解咳嗽的方法。超声雾化吸入可以通过药物湿化呼吸道，稀释痰液，缓解咳嗽，是常用的非药物治疗方法。强效镇咳药可能抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，不宜常规使用。指导患儿进行深呼吸有助于改善通气，但对剧烈咳嗽的缓解作用有限。止咳糖浆的剂量应根据说明书或医嘱给予，并非每次都给予固定的10ml。

5.儿科肺炎合并心力衰竭患儿，护理措施中错误的是（）

A.严格控制液体入量

B.持续低流量吸氧

C.体位宜半卧位

D.密切观察呼吸和心率变化

答案：C

解析：心力衰竭患儿应采取能减轻心脏负担的体位，通常为半卧位或高枕卧位，以利用重力作用使肺部扩张，改善通气，同时减轻心脏前负荷。合并心力衰竭时，氧疗的目标是纠正缺氧，但应避免长时间高浓度吸氧，以免抑制呼吸和导致氧中毒，一般采用低流量间断吸氧。严格控制液体入量是减轻心脏后负荷的重要措施。密切观察呼吸和心率变化是及时发现病情变化的重要手段。

6.儿科肺炎患者痰液黏稠不易咳出，最适合的护理措施是（）

A.频繁使用镇咳药

B.超声雾化吸入

C.鼓励患儿快速奔跑

D.机械吸痰

答案：B

解析：痰液黏稠不易咳出时，应采取促进痰液排出的措施。超声雾化吸入可以通过雾化药物湿化气道，稀释痰液，并利用气流冲击促进痰液松动，是常用的方法。频繁使用镇咳药会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出。鼓励患儿快速奔跑对咳痰无直接帮助，且可能增加心脏负担。机械吸痰是对于无力咳痰或痰液堵塞严重时的应急措施，不宜作为常规处理。

7.儿科肺炎患者遵医嘱使用抗生素，护士应重点观察什么（）

A.患儿的情绪变化

B.疗效及不良反应

C.食欲的恢复情况

D.睡眠质量的好坏

答案：B

解析：使用抗生素期间，护士应重点观察疗效及不良反应。疗效观察包括体温下降、咳嗽减轻、呼吸困难改善等；不良反应观察包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻）、过敏反应（如皮疹、瘙痒）、肝肾损伤等。患儿的情绪变化、食欲恢复情况和睡眠质量也是重要的观察内容，但不是使用抗生素期间的重点。

8.儿科肺炎患者出现呼吸困难，呼吸频率加快，应首先采取什么措施（）

A.立即给予高流量吸氧

B.拍背排痰，保持呼吸道通畅

C.测量血压，观察有无循环衰竭

D.减少衣物，促进散热

答案：B

解析：出现呼吸困难，呼吸频率加快时，首先要确保呼吸道通畅，因为呼吸道阻塞是导致呼吸困难的主要原因之一。拍背排痰可以促进痰液排出，保持呼吸道通畅，是缓解呼吸困难的直接有效措施。高流量吸氧应在明确缺氧且呼吸道通畅的基础上进行。测量血压和观察循环衰竭是重要的评估内容，但不是首要的紧急处理措施。减少衣物主要针对发热或过度保暖的情况，