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护理专业岗位技能操作标准汇编

前言

本汇编旨在规范护理人员的日常操作行为，确保护理服务的质量与安全，提升整体护理水平。它基于国家相关法律法规、行业标准及临床实践经验编制而成，适用于各级医疗机构从事临床护理工作的专业人员。全体护理人员应认真学习、熟练掌握并严格遵照执行，以患者为中心，提供优质、高效、安全的护理服务。

第一章基础护理技能

1.1患者入院与出院护理

1.1.1入院护理

操作要点与流程：

*迎接与核对：主动热情迎接患者，核对患者信息（姓名、性别、年龄、住院号等），确认无误后引导至病床。

*环境介绍：向患者及家属介绍病室环境、规章制度、主管医师、责任护士、同室病友（酌情），帮助患者尽快熟悉适应。

*入院评估：按照护理程序进行初步护理评估，包括生命体征测量、病史采集（过敏史、既往史等）、身体状况、心理社会状况等，并记录。

*卫生处置：根据患者病情及医嘱，协助或指导患者进行个人卫生处置，如更换病号服、修剪指（趾）甲、理发等。

*体位安置：根据病情协助患者取舒适、安全的体位。

*通知医师：及时通知主管医师接诊患者。

*物品整理：协助患者整理个人物品，贵重物品嘱其自行保管或交由家属带回。

注意事项：

*保护患者隐私，操作时适当遮挡。

*对急危重症患者，应先进行初步急救处理，再完善入院手续。

*关注患者心理状态，进行针对性的心理疏导，减轻其陌生感和焦虑情绪。

1.1.2出院护理

操作要点与流程：

*核对医嘱：确认出院医嘱，通知患者及家属出院时间。

*出院指导：

*用药指导：详细讲解出院带药的用法、剂量、注意事项及不良反应观察。

*饮食与活动：根据病情给予饮食指导和活动建议。

*康复锻炼：指导患者进行必要的康复锻炼，告知注意事项。

*复诊安排：明确告知复诊时间、地点、所需携带资料。

*健康宣教：针对疾病特点进行相关健康知识宣教，指导自我护理方法。

*办理手续：协助或指导患者及家属办理出院结算等手续。

*床单位处理：患者离开后，对床单位进行终末消毒处理，包括更换床单被套、消毒床旁物品及环境等，准备迎接新患者。

*送别：热情送别患者，祝其早日康复。

注意事项：

*出院指导应通俗易懂，确保患者及家属理解掌握。

*终末消毒严格按照院感控制要求执行。

1.2晨晚间护理

1.2.1晨间护理

操作要点与流程：

*问候与观察：问候患者，了解睡眠情况，观察病情变化。

*协助洗漱：协助或指导患者进行口腔护理、洗脸、洗手、梳头。

*协助排便：根据需要协助患者排便、更衣。

*整理床单位：更换污染的床单、被套、枕套，整理床单位，保持平整、清洁、舒适。

*环境整理：开窗通风，保持病室空气清新，整理床旁桌椅，保持环境整洁。

*生命体征测量：按医嘱测量并记录生命体征。

注意事项：

*操作时动作轻柔，避免过多翻动和打扰患者。

*注意观察患者皮肤、黏膜有无异常。

1.2.2晚间护理

操作要点与流程：

*环境准备：调节病室光线（柔和）、温度、湿度，保持安静，为患者创造良好的睡眠环境。

*协助洗漱：协助或指导患者进行口腔护理、洗脸、洗手、擦身（必要时）、泡脚，女患者协助会阴冲洗。

*协助排便：协助患者排便。

*整理床单位：整理床铺，协助患者取舒适卧位，必要时加床档、放置便器。

*病情观察：巡视病房，观察患者睡眠情况及病情变化，对于睡眠不佳者，给予适当安慰或遵医嘱处理。

注意事项：

*注意保暖，防止患者受凉。

*尊重患者习惯，尽量满足其合理需求。

1.3口腔护理

目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染及并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔及特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。

操作要点与流程：

*评估：评估患者口腔情况（黏膜、牙龈、牙齿、舌苔、气味）、意识状态、合作程度及有无口腔疾患、特殊饮食限制等。

*准备：根据患者情况准备合适的口腔护理用物（治疗碗、弯止血钳、镊子、棉球、漱口液、压舌板、治疗巾、手电筒等）。

*体位：协助患者取舒适体位，昏迷患者取仰卧位头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，置弯盘于口角旁。

*湿润口唇：用湿棉球湿润口唇，防止干裂。

*漱口（清醒患者）：协助患者用温开水或漱口液漱口。

*擦洗：用止血钳夹取浸有漱口液的棉球，按照一定顺序（由内向外、由上向下）擦洗牙齿各面、牙龈、舌面、硬腭等部位。注意动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈。

*再次漱口（清醒患者）：协助患者再次漱口，吐入弯盘。

*整理：擦净口唇，撤去治疗巾及弯盘，协助患者取舒适体位，整理用物。

注意事项：

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