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2025年放射科影像学诊断与报告撰写考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部CT扫描时，为了获得更好的肺野显示，常用的呼吸指令是（）

A.深吸气屏气

B.深呼气屏气

C.自然呼吸

D.持续浅呼吸

答案：B

解析：深呼气屏气可以减少肺内含气量，使肺野显示更清晰，有利于观察肺内细微病变。深吸气会增加肺含气量，干扰观察；自然呼吸和持续浅呼吸会导致呼吸运动伪影，影响图像质量。

2.关于MRI检查前的患者准备，以下哪项是错误的（）

A.患者需去除所有金属物品，包括首饰、假牙等

B.怀孕早期妇女需告知医生并谨慎检查

C.检查前无需禁食禁水

D.有心脏起搏器患者禁止进行MRI检查

答案：C

解析：MRI检查对磁场敏感，患者需去除所有金属物品以防意外。怀孕早期妇女因胎儿发育，需谨慎检查。有心脏起搏器患者因金属部件可能受强磁场影响，禁止进行MRI检查。所有MRI检查前都需要禁食禁水，特别是腹部检查，以减少胃肠道气体干扰。

3.在X光片上识别骨折线，最可靠的征象是（）

A.软组织肿胀

B.骨皮质断裂

C.骨小梁扭曲

D.肢体短缩

答案：B

解析：骨折的直接征象是骨皮质断裂，表现为连续性中断。软组织肿胀、骨小梁扭曲和肢体短缩虽然可能是骨折的伴随表现，但不是最可靠的诊断依据。

4.关于CT值的基本概念，以下说法正确的是（）

A.水的CT值定义为100HU

B.人体组织的CT值都在1000HU到+4000HU之间

C.CT值是组织密度与水的密度比值的无量纲数

D.高密度组织的CT值比低密度组织更接近0HU

答案：C

解析：CT值是组织密度与水的密度比值的无量纲数，用于表示组织对X线的吸收程度。水的CT值定义为0HU，空气为1000HU，骨骼为+1000HU以上，人体组织的CT值范围较广，但并非都在1000HU到+4000HU之间。高密度组织的CT值通常为正值且数值较大，低密度组织的CT值为负值或较小正值。

5.在撰写胸部CT报告时，描述肺纹理增粗，最可能的原因是（）

A.肺气肿

B.肺炎

C.肺纤维化

D.肺水肿

答案：B

解析：肺纹理增粗通常提示肺部炎症或感染，因为炎症会导致肺间质和细支气管充血、水肿，使肺纹理显得增粗。肺气肿表现为肺纹理变细、肺野透亮度增加；肺纤维化表现为肺纹理增粗、肺野密度增高；肺水肿表现为肺野透亮度减低，可见KerleyB线。

6.关于乳腺钼靶检查，以下哪项是错误的（）

A.检查前需停用含激素类药物

B.适用于所有年龄段女性

C.可以发现早期乳腺癌

D.对比增强MRI是乳腺检查的金标准

答案：D

解析：乳腺钼靶检查是乳腺癌筛查和诊断的重要手段，可以发现早期乳腺癌。检查前需停用含激素类药物，以免影响病灶显示。该检查适用于所有年龄段女性，但年轻女性因乳腺组织致密，假阳性率较高。对比增强MRI对软组织分辨率较高，但并非乳腺检查的金标准，通常作为钼靶检查的补充。

7.在MRI报告中描述肿块，以下哪项描述最可能提示恶性肿瘤（）

A.边界清晰

B.边界不规则

C.T1WI呈等信号

D.增强扫描无强化

答案：B

解析：恶性肿瘤的肿块通常边界不规则，呈浸润性生长。良性肿块边界多清晰。肿块在T1WI上的信号可以多样，取决于其病理成分。恶性肿瘤因血供丰富，增强扫描多呈明显强化，而非无强化。

8.关于腹部CT平扫，以下哪项是正确的（）

A.检查前无需肠道准备

B.增强扫描对诊断价值有限

C.可以清晰显示肝内小血管

D.对肾结石的检出率较高

答案：D

解析：腹部CT平扫检查前通常需要肠道准备，以减少肠内容物干扰。增强扫描可以提供更丰富的信息，对诊断价值很大。CT平扫对肾结石的检出率较高，尤其是高分辨率CT。肝内小血管在平扫上显示较模糊，需要增强扫描才能清晰显示。

9.在骨盆X光片上评估骨折愈合情况，以下哪项是可靠的指标（）

A.骨折线模糊

B.骨痂形成

C.肢体对位对线良好

D.骨密度增加

答案：B

解析：骨痂形成是骨折愈合的直接征象，表现为骨折断端周围的新生骨。骨折线模糊和肢体对位对线良好可能提示复位良好，但未必完全愈合。骨密度增加可能是骨骼反应，但非愈合特异性指标。

10.关于脑部MRI检查，以下哪项是正确的（）

A.所有脑部病变都需要进行增强扫描

B.脑脊液在T1WI上呈高信号

C.脑萎缩表现为脑室系统扩大

D.DWI对脑梗死早期诊断价值不高

答案：C

解析：并非所有脑部病变都需要增强扫描，根据病变性质和临床需求决定。脑脊液在T1WI上呈低信号。脑萎缩会导致脑室系统扩大，是典型表现。DWI对脑梗死早期诊断价值很高，尤其能显示超急性期梗死。