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2025年护理部病房患者护理安全考核试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现肿胀、疼痛,应首先采取的措施是()
A.继续观察,等待症状自行缓解
B.调整输液速度,观察是否改善
C.更换输液部位,并通知医生
D.拔掉输液针头,进行局部热敷
答案:C
解析:输液部位出现肿胀、疼痛可能是静脉炎或输液渗漏的迹象,需要立即采取措施防止情况恶化。首先应更换输液部位,避免进一步损伤血管。同时,需要通知医生进行进一步评估和处理。继续观察可能导致病情加重,调整输液速度和局部热敷虽然是一些处理方法,但更换输液部位并通知医生是首要的应对措施。
2.患者因疼痛要求使用止痛药,护士应首先()
A.立即给予止痛药,无需询问原因
B.询问疼痛的性质、部位和持续时间,并评估患者生命体征
C.告知患者止痛药可能有副作用,建议自行缓解疼痛
D.让患者等待,观察疼痛是否自行缓解
答案:B
解析:护士在给予止痛药前,应首先详细了解患者的疼痛情况,包括疼痛的性质、部位、持续时间等,并评估患者的生命体征,以判断疼痛的严重程度和可能的原因。这有助于制定合适的治疗方案,并确保用药安全。立即给予止痛药、建议自行缓解疼痛或让患者等待都可能延误治疗或导致病情加重。
3.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有破损,应采取的措施是()
A.使用刺激性强的漱口液,促进黏膜愈合
B.观察破损情况,必要时使用无菌纱布覆盖
C.告知患者无需处理,等待自行愈合
D.立即停止口腔护理,联系医生处理
答案:B
解析:口腔黏膜破损需要妥善处理,以防止感染和促进愈合。护士应观察破损情况,评估是否需要采取进一步措施。必要时,可以使用无菌纱布覆盖破损部位,保护黏膜,防止感染。使用刺激性强的漱口液可能会加重损伤,告知患者无需处理或立即停止口腔护理都可能导致病情恶化。
4.患者因手术需要使用镇静药物,护士在给药前应首先()
A.核对患者身份和药物信息,确保无误
B.询问患者是否有药物过敏史
C.测量患者的生命体征,评估用药风险
D.以上都是
答案:D
解析:在给患者使用镇静药物前,护士需要进行全面评估,包括核对患者身份和药物信息,询问患者是否有药物过敏史,以及测量患者的生命体征,评估用药风险。这些步骤有助于确保用药安全,防止不良反应的发生。任何一个环节的疏忽都可能导致严重后果。
5.护士在为患者进行肌肉注射时,发现患者局部皮肤出现红肿、硬结,应首先采取的措施是()
A.继续完成注射,观察后续反应
B.停止注射,更换部位,并通知医生
C.使用热敷,促进局部血液循环
D.使用抗生素,预防感染
答案:B
解析:肌肉注射后出现局部红肿、硬结可能是注射不当或药物刺激引起的,需要立即采取措施防止感染和进一步损伤。首先应停止注射,更换注射部位,并通知医生进行进一步评估和处理。使用热敷或抗生素可能在未明确病因的情况下导致病情加重或延误治疗。
6.护士在为患者进行导尿时,发现尿液中出现血凝块,应首先()
A.继续导尿,观察后续尿液情况
B.停止导尿,通知医生,并记录尿液性状
C.使用利尿剂,促进尿液排出
D.更换导尿管,重新进行导尿
答案:B
解析:导尿时出现血凝块可能是由于操作不当或患者本身有泌尿系统疾病引起的,需要立即采取措施防止进一步损伤或出血。首先应停止导尿,通知医生进行进一步评估和处理,并记录尿液性状,以便医生判断病情。使用利尿剂或更换导尿管可能在未明确病因的情况下导致病情加重或延误治疗。
7.护士在为患者进行吸氧时,发现患者氧饱和度下降,应首先()
A.检查吸氧装置是否通畅,调整氧流量
B.立即停止吸氧,联系医生
C.告知患者可能是因为活动过多导致,建议减少活动
D.给予患者安慰,观察是否自行缓解
答案:A
解析:患者吸氧时氧饱和度下降需要立即采取措施提高氧饱和度。首先应检查吸氧装置是否通畅,调整氧流量,确保患者获得足够的氧气。立即停止吸氧可能导致缺氧加重,告知患者可能的原因或给予安慰都可能导致病情恶化。只有在确保吸氧装置正常的情况下才能考虑其他因素。
8.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液速度过快,应首先()
A.立即停止输液,联系医生
B.调慢输液速度,观察患者反应
C.更换输液部位,避免局部刺激
D.给予患者利尿剂,促进水分排出
答案:B
解析:静脉输液速度过快可能导致患者出现循环负荷过重等不良反应,需要立即采取措施。首先应调慢输液速度,观察患者反应,确保患者安全。立即停止输液或更换输液部位可能过于激进,给予利尿剂可能在未明确病因的情况下导致病情加重。只有在确认输液速度过快导致
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