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幼儿健康检查及疾病预防管理办法

一、总则

幼儿期是生长发育的关键阶段，其健康状况直接关系到未来的身心发展。为全面保障幼儿健康，早期发现并干预生长发育异常，有效预防和控制常见疾病，特制定本办法。本办法旨在为家长及托幼机构提供科学、系统的健康管理指导，促进幼儿健康成长。

二、健康检查管理

（一）定期健康检查

1.检查频次与时间节点：

*新生儿期：应在出生后规定时间内完成首次家庭访视及新生儿疾病筛查。

*婴儿期（0-1岁）：建议在满月、三月龄、六月龄、八月龄、十二月龄各进行一次全面体检。

*幼儿期（1-3岁）：每半年进行一次全面体检。

*学龄前期（3-6岁）：每年进行一次全面体检。

*具体检查时间可根据幼儿个体情况及医生建议适当调整。

2.检查内容：

*生长发育监测：包括身高（长）、体重、头围的测量与评估，绘制生长曲线，动态观察生长趋势。

*营养状况评估：结合膳食调查，评估营养摄入是否均衡，指导科学喂养与辅食添加。

*体格检查：全面检查皮肤、淋巴结、头颈部、胸部、腹部、脊柱四肢、肛门外生殖器等，了解有无畸形、异常体征。

*神经心理发育评估：通过丹佛发育筛查等方法，评估幼儿大运动、精细动作、语言、适应性行为及社交能力发展水平。

*视力与听力筛查：定期进行视力检查和听力测试，早期发现视力异常（如弱视、斜视）和听力障碍。

*口腔检查：检查乳牙萌出情况、龋齿、咬合情况，指导口腔卫生保健。

*实验室及其他辅助检查：根据年龄、健康状况及医生建议，选择性进行血常规、微量元素、维生素水平等检测，必要时进行影像学检查。

3.检查机构：应选择正规医疗机构的儿童保健科或儿科进行。

（二）专项健康检查与监测

1.入园（所）健康检查：幼儿在入园（所）前，须进行一次全面的健康检查，合格后方可入园（所）。

2.特殊健康状况幼儿的跟踪检查：对早产儿、低出生体重儿、有出生缺陷或慢性疾病的幼儿，应根据医生建议增加检查频次，制定个性化健康管理方案。

3.生长发育偏离幼儿的干预：对发现的生长迟缓、超重/肥胖、营养不良等问题，应及时进行原因分析，并在医生指导下采取饮食调整、运动指导等干预措施。

（三）健康档案建立与管理

1.为每位幼儿建立完整的健康档案，详细记录历次体检结果、疫苗接种记录、疾病史、过敏史、家族遗传病史等重要信息。

2.健康档案应妥善保管，便于动态追踪和查阅。家长应主动向托幼机构提供幼儿健康档案副本，并及时更新相关信息。

三、疾病预防管理

（一）增强幼儿自身抵抗力

1.合理营养与科学喂养：

*提倡母乳喂养，适时添加辅食，保证营养均衡，满足幼儿生长发育所需的能量、蛋白质、维生素及矿物质。

*培养良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，少吃零食及高糖、高脂食物。

2.充足睡眠：保证幼儿每日充足的睡眠时间，营造安静、舒适的睡眠环境。

3.适当体育锻炼：根据幼儿年龄特点，安排适宜的户外活动和体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4.良好卫生习惯培养：

*勤洗手：饭前便后、外出归来、接触污染物后要用肥皂或洗手液认真洗手。

*注意个人卫生：勤剪指甲、勤换衣物、勤洗澡。

*保持口腔清洁：饭后漱口，早晚刷牙（从乳牙萌出开始）。

（二）营造健康生活环境

1.家庭环境：保持室内空气流通，定期开窗通风，保持适宜的温度和湿度。

*保持家庭环境清洁，定期对玩具、餐具、生活用品进行清洁消毒。

*避免幼儿接触二手烟、三手烟及其他有害物质。

2.托幼机构环境：托幼机构应严格执行卫生消毒制度，对活动室、寝室、玩具、餐具、毛巾等进行定期清洁消毒。

*加强晨午检和因病缺勤追踪，发现传染病患儿及时隔离并报告。

（三）计划免疫

1.严格按照国家免疫规划程序进行疫苗接种：家长应按时带幼儿到指定预防接种点完成各类疫苗的基础免疫和加强免疫，建立完整的预防接种证。

2.关注疫苗接种后的反应：了解常见疫苗接种后的轻微反应及处理方法，如出现严重异常反应，应立即就医。

3.查漏补种：定期核对幼儿疫苗接种记录，对漏种疫苗及时进行补种。

（四）传染病预防与控制

1.常见传染病识别：家长及托幼机构工作人员应了解常见儿童传染病（如流感、手足口病、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等）的早期症状，如发热、皮疹、咳嗽、腹泻、呕吐等。

2.早发现、早报告、早隔离、早治疗：一旦发现幼儿出现疑似传染病症状，应立即带其就医，并及时告知托幼机构。确诊为传染病的患儿，应遵医嘱居家或住院隔离治疗，直至达到解除隔离标准后方可返园（所）。

3.隔离与消毒：对传染病患儿的分泌物、排泄物及污染物品进行严格消毒处理，避免交叉感染。

4.健康教育：向幼儿普及简单的传染病预防