普外科常见疾病解剖.pptxVIP

普外科常见疾病的生理及解剖

普外科常见疾病甲状腺疾病乳腺疾病腹部病变周围血管性疾病腹壁疾病

甲状腺

甲状腺位置正常甲状腺重量约15-30g甲状腺肿大指其体积超过正常1倍04下极平第六气管软骨03甲状软骨下方，气管两旁01上极平甲状软骨中点02

呈H形左右两叶+峡部+锥状叶（70%）甲状腺形态

甲状腺的血管甲状腺的血供：甲状腺的静脉：甲状腺上动脉——发自颈外动脉甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉甲状腺下静脉——汇入无名静脉

甲状腺的血供

2、支配甲状腺的神经喉返N喉上N

神经损伤后的临床表现

紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕红色，腺体扁平、卵圆形、质软。分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐甲状旁腺

甲状腺的生理功能合成、贮存、分泌甲状腺素

010203生理剂量：促进合成大剂量：促进分解甲亢→T↑→促进分解→负氮平衡→消瘦、肌无力甲减→T↓→合成↓二、蛋白质代谢过多时，维生素含量减少;三、维生素代谢甲亢患者多怕热、甲减患者多怕冷一、产热作用甲状腺素的功能

甲状腺素的功能四、水和盐代谢利尿作用甲减，粘液性水肿五、神经肌肉系统甲亢→神经兴奋性↑甲减→神经兴奋性↓六、生长和发育

乳腺的生理及解剖

第二节乳房的解剖

形态和结构

形态

体表位置

成年女性乳房位于双侧胸大肌筋膜上，于第二至第六肋骨间，内近胸骨缘，外达腋中线，95％的乳房外上部可延伸至腋窝——乳腺尾部。

(二）乳房的主要结构

乳房主要由腺体、导管、乳头、

脂肪组织和纤维组织等构成。其内

部结构有如一棵倒着生长的小树。1、腺体：有15－20个腺叶——腺小叶——小乳管、腺泡。2、导管：导管系统——大导管——各级导管——末端导管。大导管以乳头为中心放射状排列。

3、乳头和乳晕：3-5cm。

4、脂肪组织：乳房脂肪的多少，

是决定乳房大小的主要因素，

其厚薄可因年龄、生育等原因

个体差异较大。

5、乳腺悬韧带：解剖上起固定

乳腺作用，使乳腺具一定活动

度，站立时又不致明显下垂

6、筋膜：深浅筋膜。

01哺乳是乳房的基本功能。02乳房是女性第二性征的重要标志03乳房参与性活动的全过程乳房的生理功能第三节乳房的生理

孕激素：在雌激素作用下产生生物学效应，共同作用于乳腺促进其发育，二者比例适当，乳腺发育正常。雌激素：刺激乳导管生长（青春发育期）及乳腺小叶腺泡发育及乳汁形成。卵巢激素二、内分泌激素对乳房的影响

（二）脑垂体激素1、催乳素：促进乳房生长发育，发动、维持泌乳。2、促性腺激素：促卵泡激素、黄体生成素。参与雌、孕激素调节。3、促甲状腺激素：促进甲状腺素分泌，刺激全身代谢，间接促进乳房生长、发育。4、生长激素：在甲状腺素协同下发挥生物学效应，间接影响乳房发育。5、促肾上腺皮质激素：促进雌、雄激素分泌，影响乳房发育（三）其他激素：甲状腺激素、肾上腺皮质激素、胎盘激素。

腹部脏器的解剖及功能

腹腔脏器包括：胃、十二指肠、小肠、阑尾、结肠、直肠、肝、胆囊、胰腺、脾脏等

胃位置：左上腹部的左膈下分区：贲门、胃底部、胃体部、幽门区幽门部的环状平滑肌形成幽门括约肌，其收缩时即关闭胃与小肠间的通道。

胃的分区

胃壁结构

胃壁细胞主细胞主要分泌胃蛋白酶壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子粘液细胞分泌碱性粘液G细胞：分泌胃泌素

胃的毗邻与韧带胃前壁右侧与左半肝邻近，左侧与膈邻近，其后壁隔网膜囊与胰腺、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相邻，胃的前后壁均有腹膜覆盖，腹膜自胃大、小弯移行到附近器官，即为韧带和网膜。

胃的血管(1)胃左动脉(2)胃右动脉(3)胃网膜左动脉(4)胃网膜右动脉(5)胃短动脉(6)胃后动脉(7)左膈下动脉

胃的静脉：胃的静脉与各同名动脉伴行，均汇入门静脉系统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压，足以证明胃内广泛的静脉吻合网络(1)胃左静脉(2)胃右静脉(3)胃网膜左静脉(4)胃网膜右静脉(5)胃短静脉(6)胃后静脉

胃的运动（1）胃的运动形式：三种1）容受性舒张2）紧张性收缩3）蠕动（2）胃排空—胃内容物排入十二指肠的过程。一般