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2025年临床执业医师《外科学》神经外科手术专题卷

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.脑膜瘤最常见的病理类型是？

A.纤维型

B.过渡型

C.合胞体型

D.血管母细胞型

2.颅脑外伤后，急性硬膜外血肿最典型的表现是？

A.意识障碍有中间清醒期

B.持续昏迷

C.头痛呕吐

D.癫痫发作

3.垂体腺瘤手术常用入路是？

A.颞下入路

B.翼点入路

C.经蝶窦入路

D.枕下入路

4.听神经瘤起源于哪对脑神经？

A.V

B.VII

C.VIII

D.IX

5.脑血管造影是诊断什么的金标准？

A.脑肿瘤

B.脑动脉瘤

C.脑积水

D.脑膜炎

6.帕金森病深部脑刺激常用靶点？

A.丘脑底核

B.苍白球

C.黑质

D.尾状核

7.脊柱手术中，椎间盘突出最常见节段？

A.L4-L5

B.L5-S1

C.C5-C6

D.T12-L1

8.颅内压正常值范围？

A.5-15mmHg

B.10-20mmHg

C.15-25mmHg

D.20-30mmHg

9.脑积水常用手术方式？

A.脑室腹腔分流术

B.开颅减压

C.血管搭桥

D.肿瘤切除

10.胶质母细胞瘤的典型MRI表现？

A.均匀强化

B.环形强化

C.无强化

D.点状强化

二、多项选择题（共10题，每题2分）

1.哪些是颅脑损伤的并发症？

A.脑疝

B.感染

C.癫痫

D.脑积水

E.神经功能缺损

2.脑动脉瘤破裂的危险因素包括？

A.高血压

B.吸烟

C.饮酒

D.家族史

E.高血脂

3.脊柱手术的适应症包括？

A.椎间盘突出伴神经根症状

B.脊柱肿瘤

C.脊柱骨折脱位

D.退行性脊柱侧弯

E.所有背部疼痛

4.功能神经外科手术包括？

A.癫痫灶切除

B.帕金森病深部脑刺激

C.三叉神经痛微血管减压

D.脑肿瘤切除

E.脊柱融合

5.颅内压增高的治疗措施？

A.甘露醇

B.呋塞米

C.过度通气

D.巴比妥类药物

E.手术减压

6.听神经瘤手术中，需要保护的结构？

A.面神经

B.三叉神经

C.听神经

D.舌咽神经

E.迷走神经

7.脑膜瘤的临床表现？

A.头痛

B.癫痫

C.局灶神经缺损

D.视力障碍

E.所有以上

8.脑血管畸形的类型？

A.动脉瘤

B.动静脉畸形

C.海绵状血管瘤

D.静脉瘤

E.毛细血管扩张

9.神经外科手术常见并发症？

A.出血

B.感染

C.神经损伤

D.脑积水

E.所有以上

10.垂体腺瘤的功能分类？

A.泌乳素瘤

B.生长激素瘤

C.促肾上腺皮质激素瘤

D.无功能腺瘤

E.所有以上

三、判断题（共10题，每题2分）

1.脑挫伤是原发性脑损伤。

2.所有脑肿瘤都需要手术切除。

3.脑血管造影是无创检查。

4.脊柱手术中，融合术常用于不稳定脊柱。

5.深部脑刺激用于治疗癫痫。

6.颅内压增高时，床头应降低。

7.听神经瘤是恶性肿瘤。

8.脑膜炎是神经外科急症。

9.椎间盘突出常发生在颈椎。

10.显微手术是神经外科标准技术。

四、简答题（共4题，每题5分）

1.简述脑动脉瘤夹闭术的步骤。

2.描述颅脑外伤后颅内血肿的分类和处理原则。

3.解释垂体腺瘤的临床表现和诊断方法。

4.讨论神经外科手术中预防感染的措施。

答案：

一、单项选择题：1.A2.A3.C4.C5.B6.A7.A8.A9.A10.B

二、多项选择题：1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.AC7.E8.BCDE9.E10.E

三、判断题：1.对2.错3.错4.对5.对6.错7.错8.错9.错10.对

四、简答题：1.步骤包括体位摆放、开颅、显微镜下暴露动脉瘤、选择合适的动脉瘤夹放置、术中造影确认夹闭完全、关颅。知识点：确保夹闭完全避免复发，注意保护周围血管。2.分类：硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内