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中药常用方剂功效及临床应用详解

方剂是中医药理论体系的重要组成部分，是在辨证论治思想指导下，依据君臣佐使的配伍原则，将多味中药有机组合而成的治疗单元。历代医家在长期临床实践中积累了大量行之有效的方剂，这些方剂不仅体现了中医药的理论精髓，更在保障人民健康方面发挥着不可替代的作用。本文将选取部分临床常用的经典方剂，从其功效、主治及临床应用等方面进行详细阐述，以期为临床实践提供参考。

一、解表剂

解表剂主要用于治疗外感表证，即因感受六淫之邪所致的恶寒发热、头身疼痛、舌苔薄白或黄、脉浮等症。根据外感邪气的性质及患者体质的不同，解表剂又可分为辛温解表、辛凉解表等类别。

（一）辛温解表剂

1.麻黄汤

*出处：《伤寒论》

*组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

*功效：发汗解表，宣肺平喘。

*主治：外感风寒表实证。症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

*方解：方中麻黄辛温发汗，宣肺平喘，为君药。桂枝解肌发表，温通经脉，助麻黄发汗散寒，为臣药。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以复肺气之宣降，增强平喘之功，为佐药。甘草调和诸药，既能缓和麻黄、桂枝峻烈之性，使汗出而不伤正，又能益气和中，为使药。四药合用，共奏发汗解表、宣肺平喘之效。

*临床应用：本方为治疗外感风寒表实证的基础方。临床应用以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。若鼻塞流涕较甚者，可加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍；咳嗽甚者，可加桔梗、苏子以宣肺止咳。使用时需注意，本方发汗力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及疮疡日久、淋证、失血患者均应忌用。

2.桂枝汤

*出处：《伤寒论》

*组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

*功效：解肌发表，调和营卫。

*主治：外感风寒表虚证。症见恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

*方解：方中桂枝辛甘温，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪，为君药。芍药酸苦微寒，益阴敛营，敛固外泄之营阴，为臣药。桂枝与芍药等量配伍，一散一收，调和营卫，使表邪得解，营卫调和。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能和胃止呕；大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜枣相配，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，共为佐药。炙甘草甘温，益气和中，调和诸药，为使药。

*临床应用：本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，也是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属营卫不和者。若兼见咳喘者，可加杏仁、苏子、桔梗以宣肺止咳平喘；若恶风较甚者，可加防风、荆芥以加强祛风解表之力。服药后需啜热稀粥以助药力，并温覆取微汗，使邪随汗解。

二、清热剂

清热剂主要用于治疗里热证。里热证有气分、血分、脏腑等不同部位的热证，以及实热、虚热之分，故清热剂亦有相应的分类。

3.白虎汤

*出处：《伤寒论》

*组成：石膏、知母、甘草、粳米。

*功效：清热生津。

*主治：气分热盛证。症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

*方解：方中石膏辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热，为君药。知母苦寒质润，一者助石膏清肺胃之热，二者滋阴润燥，以治热盛伤津，为臣药。石膏与知母相须为用，清热生津，相得益彰，使热清津复。粳米甘平，益胃生津；炙甘草甘温，益气和中，并防石膏、知母大寒伤胃。二药配伍，既能益胃护津，又可缓和石膏、知母之寒凉，共为佐使药。

*临床应用：本方为治疗阳明气分热盛证的基础方。临床应用以身大热，汗大出，口大渴，脉洪大为辨证要点，即所谓“四大”症。常用于感染性疾病，如肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎、以及小儿夏季热等属气分热盛者。若气血两燔，引动肝风，见神昏谵语、抽搐者，可加羚羊角、水牛角以凉肝息风；若兼阳明腑实，见大便秘结者，可加大黄、芒硝以攻下泄热。使用时需注意，本方为大寒之剂，凡表证未解、气血两虚、脾胃虚寒者不宜使用。

4.黄连解毒汤

*出处：《肘后备急方》，名见《外台秘要》引崔氏方

*组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子。

*功效：泻火解毒。

*主治：三焦火毒证。症见大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

*方解：方中黄连苦寒，入心经，清心泻火，为君药，兼泻中焦之火。黄芩苦寒，入肺经，清肺泻火，泻上焦之火，为臣药。黄柏苦寒，入肾经，清泻下焦之火；栀子苦寒，通泻三焦之火，导热下行，引邪从小便而出，共为佐药。四药合用，苦寒直折，共奏泻火解毒之功，使三焦之火邪从