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护理心肌梗死试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

2.急性心肌梗死时，为了迅速解除疼痛，常首选（）

A.地西泮

B.哌替啶

C.阿托品

D.硝酸甘油

答案：B

解析：哌替啶是解除急性心肌梗死疼痛较有效的药物，可起到镇静和止痛的作用，能迅速缓解患者的疼痛症状。

3.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（）

A.肺部感染

B.心脏负荷加重

C.房室传导阻滞

D.心肌收缩力减弱和不协调

答案：D

解析：急性心肌梗死时，心肌坏死，心肌收缩力减弱且心肌运动不协调，导致心脏泵血功能下降，这是发生左心衰竭的主要原因。

4.急性心肌梗死患者出现室性早搏，治疗时首选的药物是（）

A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.苯妥英钠

答案：A

解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死室性心律失常的首选药物，能有效抑制室性早搏、室性心动过速等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件

B.近期（2-4周）有活动性内脏出血

C.严重且未控制的高血压（180/110mmHg）

D.正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向

E.近期（3周）外科大手术

答案：ABCDE

解析：以上选项均是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证，溶栓治疗有引起出血等严重并发症的风险，存在这些情况时溶栓风险过高。

2.急性心肌梗死患者在监护期间应密切观察的内容有（）

A.生命体征

B.心电图变化

C.有无胸痛

D.出入量

E.有无并发症表现

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死患者病情变化快，监护期间需全面观察生命体征、心电图变化、胸痛情况、出入量以及有无心律失常、心力衰竭等并发症表现。

3.对急性心肌梗死患者进行健康指导，内容包括（）

A.戒烟限酒

B.低脂、低胆固醇饮食

C.保持大便通畅

D.避免情绪激动

E.康复期适当进行体育锻炼

答案：ABCDE

解析：这些都是急性心肌梗死患者康复和预防再次发病的重要健康指导内容。戒烟限酒、低脂低胆固醇饮食有助于改善心血管状况；保持大便通畅可避免用力排便增加心脏负担；避免情绪激动和适当体育锻炼有利于心脏功能恢复和心理健康。

4.急性心肌梗死患者可出现的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

解析：以上均是急性心肌梗死可能出现的并发症。乳头肌功能失调或断裂可导致二尖瓣关闭不全；心脏破裂可迅速危及生命；栓塞可引起脑、肺等重要器官梗死；心室壁瘤影响心脏功能；心肌梗死后综合征表现为发热、胸痛等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.急性心肌梗死患者发病后24小时内易发生心力衰竭。（）

答案：错误

解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内易发生心律失常，尤其是室性心律失常，而非心力衰竭。

2.急性心肌梗死患者疼痛缓解后即可随意活动。（）

答案：错误

解析：急性心肌梗死患者疼痛缓解后仍需根据病情和医生建议逐步增加活动量，不能随意活动，过早或过度活动可能导致病情加重，影响心肌恢复。

3.心肌梗死患者饮食应少量多餐，避免过饱。（）

答案：正确

解析：少量多餐、避免过饱可减轻心脏负担，有利于心肌梗死患者病情恢复，防止因饱餐导致心脏负荷增加诱发心律失常等不良事件。

4.急性心肌梗死患者吸氧的目的只是为了改善心肌缺氧。（）

答案：错误

解析：急性心肌梗死患者吸氧不仅能改善心肌缺氧，还可提高动脉血氧含量，改善呼吸功能，缓解患者呼吸困难等症状，对全身各器官功能也有一定的支持作用。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述急性心肌梗死患者的护理要点。

答案：

-病情观察：密切监测生命体征、心电图变化、胸痛情况及有无并发症表现，准确记录出入量。

-休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视。病情稳定后，逐渐增加活动量。

-饮食护理：给予低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免过饱，戒烟限酒。

-疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果及不良反应。同时安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。

-溶栓护理：评估溶栓禁忌证，准确迅速地执行溶栓医嘱，观