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临床输血风险管理会议纪要模板

会议名称：临床输血风险管理专项会议

会议时间：YYYY年MM月DD日HH:MM-HH:MM

会议地点：[例如：行政楼三楼会议室]

参会人员：

*医务处：[姓名]、[姓名]

*输血科：[姓名]（主任）、[姓名]（质控专员）、[姓名]（技术主管）

*临床科室代表：

*内科：[姓名]（主任/副主任）、[姓名]（护士长）

*外科：[姓名]（主任/副主任）、[姓名]（护士长）

*麻醉科/手术室：[姓名]（主任/副主任）、[姓名]（护士长）

*[其他相关科室，如产科、ICU等]：[姓名]

*护理部：[姓名]（主任/副主任）

*院感科：[姓名]（主任/专员）

*信息科（如涉及信息化建设）：[姓名]

*[其他相关部门人员]

缺席人员：

*[姓名]（[科室]），原因：[简述原因，如因公外出、病假等]

*[如有其他缺席人员，同上]

记录人：[姓名]（[科室]）

会议主题：强化临床输血各环节质量管理，提升风险防范意识与处置能力

会议议程：

1.通报近期临床输血工作中出现的不良事件/潜在风险事件（输血科）

2.临床输血各关键环节风险点再评估与讨论

3.《临床输血技术规范》及相关制度执行情况反馈与培训需求调研

4.输血不良反应应急预案演练效果评估与改进建议

5.信息化在输血风险管理中的应用探讨

6.明确下一步工作重点与责任分工

会议主要内容与决议：

一、近期临床输血不良事件/潜在风险事件通报与分析

*议题概述：输血科[姓名]主任首先通报了近期发生的[简述事件类型，如：一例血型核对不规范事件、一例血液制品贮存温度异常事件等]的具体情况。

*讨论要点：

*事件经过回顾，包括时间、地点、涉及人员、具体操作环节等。

*事件根本原因分析（RCA），涉及制度、流程、人员、环境、设备等方面。

*现有处理措施及效果评估。

*类似风险在其他环节或科室的潜在可能性。

*形成决议/共识：

*针对本次通报事件，由[责任科室/部门]牵头，于[具体时限]内完成整改报告，并提交医务处备案。

*各临床科室需结合本次事件，组织科内人员进行案例学习，强化风险意识。

二、临床输血各关键环节风险点再评估与讨论

*议题概述：与会人员围绕输血申请、标本采集与送检、血型鉴定与交叉配血、血液制品发放与接收、临床输注、输血后观察与记录等关键环节，逐一梳理潜在风险。

*讨论要点：

*输血申请：申请指征把握不严、信息填写不完整或错误、特殊情况（如紧急用血）下的流程衔接。

*标本采集与送检：患者身份识别不严格、标本标签错误或脱落、标本溶血、送检不及时。

*血型鉴定与交叉配血：操作规范性、试剂质量控制、特殊血型处理、结果复核机制。

*血液制品发放与接收：核对环节的双人核对执行情况、血液制品物理状态检查、信息系统追溯。

*临床输注：输注前核对、输注速度控制、输注过程中的观察、不同血液制品输注顺序。

*输血后观察与记录：不良反应监测的及时性与规范性、记录的完整性、不良反应上报流程。

*形成决议/共识：

*输血科牵头，护理部、各临床科室配合，修订《临床输血各环节风险点及防控措施清单》，明确各环节责任主体，[具体时限]前完成初稿并征求意见。

*重点加强对“患者身份识别”和“双人核对”制度在各环节的执行力度，护理部将其纳入日常督查重点。

三、《临床输血技术规范》及相关制度执行情况反馈与培训需求调研

*议题概述：医务处[姓名]就近期对部分科室《临床输血技术规范》及医院相关制度执行情况的抽查结果进行了通报，指出了存在的共性问题。

*讨论要点：

*现有制度的知晓率和执行难点。

*不同层级、不同岗位人员的培训需求（如新员工、进修人员、轮转医师等）。

*培训方式的有效性（如理论授课、操作演练、情景模拟、线上学习等）。

*形成决议/共识：

*由医务处、输血科共同制定年度临床输血知识与技能培训计划，内容应突出薄弱环节和实际案例，[具体时限]前下发。

*本年度至少组织[次数，建议用“一次”、“两次”等，避免数字]全院性输血专题培训及[次数]操作技能工作坊。各科室需保证相关人员参训率。

四、输血不良反应应急预案演练效果评估与改进建议

*议题概述：院感科/护理部[姓名]对上次组织的输血不良反应应急演练进行了效果评估，总结了演练中暴露出的问题。

*讨论要点：

*应急预案启动的及时性、流程的顺畅性。

*医护人员对不良反应识别、初步处理、报告流程的掌握程度。

*多科室协作（如临床科室、输血科、检验科、药剂科