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演练脚本急诊科调配除颤仪

场景1：急诊大厅患者突发室颤

时间：上午10:00

地点：医院急诊大厅

人物：患者（张先生，65岁）、家属（张太太）、分诊护士小李、急诊科医生王医生、急诊科护士小赵、后勤人员小张

事件经过

1.张先生在急诊大厅候诊时突然倒地，面色苍白，呼之不应。张太太惊慌失措，大声呼救：“快来人啊，我老公晕倒了！”

2.分诊护士小李正在分诊台工作，听到呼救声后立即跑向张先生，同时呼叫其他同事支援：“这边有患者晕倒，快来帮忙！”

3.小李迅速评估张先生的意识、呼吸和脉搏，发现患者无意识、无呼吸、无脉搏，判断为心脏骤停，立即开始进行胸外按压，并呼叫：“患者心脏骤停，启动急救流程！”

4.急诊科医生王医生和护士小赵听到呼叫后，携带急救设备迅速赶到现场。王医生简单了解情况后，判断患者可能发生了室颤，立即指示小赵：“快取除颤仪！”

5.小赵立即跑向急诊科除颤仪存放处，发现除颤仪正在被另一个抢救室的患者使用。小赵心急如焚，立即通过对讲机向护士长“护士长，急诊大厅有患者心脏骤停，怀疑室颤，需要除颤仪，但这边的除颤仪正在抢救室使用，怎么办？”

6.护士长接到报告后，迅速做出判断：“你先确认抢救室患者的情况，如果可以暂停使用除颤仪，优先调配到急诊大厅。同时，通知后勤人员小张去其他科室借除颤仪。”

7.小赵来到抢救室，与正在使用除颤仪的医生沟通。经评估，该患者目前病情相对稳定，暂时不需要除颤，可以暂停使用除颤仪。小赵迅速将除颤仪从抢救室推到急诊大厅。

8.与此同时，后勤人员小张接到通知后，立即前往心内科、心外科等科室借除颤仪。他先来到心内科，向心内科护士说明情况：“急诊大厅有患者心脏骤停，需要借用除颤仪，麻烦支援一下。”心内科护士查看本科室除颤仪使用情况后，发现有一台备用除颤仪，同意借给急诊科。小张迅速将除颤仪推往急诊大厅。

9.小赵将除颤仪推到急诊大厅后，立即连接电极片，开启除颤仪，进行心电监测，确认患者为室颤心律。王医生下达指令：“充电至200焦耳，准备除颤！”小赵迅速完成充电操作，王医生大声提醒周围人员：“大家远离患者！”随后按下除颤按钮，进行第一次除颤。

10.除颤后，王医生立即继续进行胸外按压，小赵持续监测患者心律。经过几次除颤和心肺复苏操作后，患者恢复了自主心律，面色逐渐转红。王医生评估患者生命体征后，宣布：“患者恢复自主心律，生命体征暂时稳定，立即送往抢救室进一步观察治疗。”

11.小张将从心内科借来的除颤仪也推到了急诊大厅，得知患者已经恢复心律，便将除颤仪放置在一旁备用。

场景2：抢救室患者再次出现室颤

时间：上午10:30

地点：急诊科抢救室

人物：患者张先生、王医生、小赵、护士长、后勤人员小张

事件经过

1.张先生被送到抢救室后，持续进行心电监护和生命支持治疗。突然，心电监护仪发出警报，显示患者再次出现室颤。王医生立即大喊：“患者再次室颤，快拿除颤仪！”

2.小赵迅速跑到除颤仪放置处，却发现之前从抢救室调配到急诊大厅的除颤仪还未归还，而从心内科借来的除颤仪电量不足。小赵焦急地向护士长“护士长，患者再次室颤，但除颤仪一个未归还，另一个电量不足，怎么办？”

3.护士长冷静指挥：“小赵，你先使用电量不足的除颤仪尝试充电，争取尽快使用。小张，你马上再去其他科室借一台电量充足的除颤仪。”

4.小赵开始为电量不足的除颤仪充电，同时密切观察充电进度。小张则再次出发，前往重症医学科借除颤仪。他向重症医学科护士说明情况：“急诊科有患者再次室颤，急需借用一台电量充足的除颤仪，麻烦帮帮忙。”重症医学科护士查看后，将一台电量充足的除颤仪借给了小张。

5.在小赵努力为除颤仪充电的过程中，王医生和其他护士继续对患者进行胸外按压和心肺复苏操作。当除颤仪充电到50%时，小赵判断可以进行一次除颤尝试。王医生下达指令：“充电至150焦耳，准备除颤！”小赵迅速完成操作，进行第二次除颤。

6.除颤后，患者心律仍未恢复正常。此时，小张将从重症医学科借来的除颤仪推到了抢救室。小赵立即将新的除颤仪连接到患者身上，再次进行心电监测，确认仍为室颤心律。王医生下达指令：“充电至200焦耳，再次除颤！”小赵迅速完成充电和除颤操作。

7.经过几次除颤和持续的心肺复苏后，患者终于再次恢复了自主心律。王医生和护士们继续对患者进行生命体征监测和后续治疗。

场景3：调配过程中的沟通与协调问题

时间：上午11:00

地点：急诊科办公室

人物：护士长、王医生、小赵、小张

事件经过

1.患者病情暂时稳定后，护士长组织相关人员在急诊科办公室召开了一个简短的会议，讨论除颤仪调配过程中出现的问题。

2.小赵首先发言：“在这次调配除颤仪的过程中，我发现沟通方面存在一些问题。比如在从抢救室调配除颤仪时