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2025年肠胃病外科肠胃道手术护理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肠胃道手术术后患者出现恶心呕吐，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予止吐药物

B.协助患者平卧，头偏向一侧

C.立即进行胃肠减压

D.给予高流量吸氧

答案：B

解析：恶心呕吐时，首先应协助患者采取舒适体位，如平卧并头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息或吸入性肺炎。其他措施如给予止吐药、胃肠减压或吸氧，应根据具体情况在评估后决定，并非首选措施。

2.肠胃道手术后患者出现腹胀，护士应首先评估的是（）

A.患者腹部外形

B.患者疼痛程度

C.患者排气情况

D.患者肠鸣音

答案：C

解析：腹胀的主要原因是肠道功能恢复受阻，气体积聚。因此，首先应评估患者的排气情况，包括是否排气、排气量等，这是判断肠道功能恢复的重要指标。腹部外形、疼痛程度和肠鸣音也是重要评估内容，但排气情况最为直接和关键。

3.肠胃道手术术后早期活动的主要目的是（）

A.促进伤口愈合

B.预防下肢静脉血栓形成

C.减少肺部并发症

D.增加患者体力消耗

答案：B

解析：术后早期活动有助于促进血液循环，特别是下肢静脉血液回流，从而有效预防下肢静脉血栓形成。虽然活动也有助于促进伤口愈合、减少肺部并发症，但其最主要和最直接的目的在于预防深静脉血栓。

4.肠胃道手术后给予肠内营养的护理要点不包括（）

A.先从清流质开始

B.严格控制输注速度

C.观察患者有无腹胀、腹泻

D.短期肠内营养无需监测血糖

答案：D

解析：无论是短期还是长期肠内营养，都需要监测患者的血糖情况，特别是对于术前存在糖尿病或术后可能影响血糖稳定的患者。肠内营养的耐受性需要通过观察患者反应如腹胀、腹泻等来评估，并且营养液的选择和输注速度需要根据患者耐受情况调整。

5.肠胃道手术术后患者伤口出现红、肿、热、痛，护士首先应考虑（）

A.伤口感染

B.皮肤过敏

C.血管栓塞

D.伤口血肿

答案：A

解析：伤口出现红、肿、热、痛是典型的感染迹象。虽然其他选项如皮肤过敏、血管栓塞或伤口血肿也可能引起局部红肿疼痛，但结合术后时间背景，感染是最常见的并发症和首先要考虑的原因。

6.肠梗阻患者术前准备中，不属于胃肠道准备的是（）

A.禁食水

B.胃肠减压

C.使用泻药清洁肠道

D.静脉输液

答案：C

解析：禁食水、胃肠减压和静脉输液都是常见的术前胃肠道准备措施，目的是减少术中污染、保证手术安全和维持患者水电解质平衡。使用泻药清洁肠道通常不作为常规的胃肠道准备措施，尤其对于肠梗阻患者，过度清洁可能有害，一般仅在特定情况下（如结肠手术）且遵医嘱进行。

7.肠胃道手术后预防压疮的重点在于（）

A.保持床单平整干燥

B.定期更换体位

C.持续使用减压垫

D.限制患者活动

答案：B

解析：预防压疮的关键在于减轻和避免局部组织长期受压。定期更换患者体位是中断和减轻压力最有效的方法，能够使骨突处承受的压力得到分布和转移。保持床单平整干燥、使用减压垫也是辅助措施，但定期翻身是核心。

8.肠胃道手术患者术后出现发热，体温38.5℃，护士首先应（）

A.立即给予退热药

B.详细了解发热时间、伴随症状及术后情况

C.增加室内通风

D.立即报告医生

答案：B

解析：患者术后出现发热，首先需要进行全面评估，了解发热的时间、程度、规律以及伴随症状（如寒战、疼痛、咳嗽等），并详细评估术后恢复情况（如伤口、引流管、饮食等）。这是判断发热原因、制定后续处理方案的基础。在评估后，根据情况可能需要报告医生、给予对症处理或进一步检查。

9.肠梗阻患者非手术治疗期间，护士重点观察的是（）

A.患者体重变化

B.腹胀程度及排便排气情况

C.血压及心率

D.末梢血氧饱和度

答案：B

解析：非手术治疗主要是通过禁食、胃肠减压、解痉止痛等措施缓解梗阻，促进肠道功能恢复。因此，观察腹胀是否减轻、有无排气排便是判断非手术治疗效果最直接和关键的指标。虽然血压、心率、体重、血氧饱和度等生命体征也需要监测，但针对梗阻本身，排便排气情况是重点。

10.肠胃道手术后患者出现呼吸困难，护士应首先考虑（）

A.肺部感染

B.气胸

C.肺栓塞

D.胸腔积液

答案：C

解析：术后出现呼吸困难需要警惕严重并发症。肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉引起，是术后常见的致命性并发症，症状典型且来势较急。虽然肺部感染、气胸、胸腔积液等也可能导致呼吸困难，但在术后早期，尤其是活动后出现，肺栓塞的警惕性应更高。护士应立即评估患者生命体征，并迅速报告医生。

11.肠胃道手术后患者切口出现脓性分泌物，护士判断为感染，首要处理措施是（）

A.立即扩