2025年临床输血产后晚期出血输血卷及答案.docVIP

2025年临床输血产后晚期出血输血卷

一、单选题（每题3分，共30分）

产后晚期出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，通常出血量超过（）

A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml

产后晚期出血最常见的发病时间是（）

A.产后1-2周B.产后3-4周C.产后5-6周D.产后7-8周

以下哪项不是产后晚期出血的常见原因（）

A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.剖宫产术后子宫切口裂开D.孕期高血压

对于产后晚期出血患者，评估出血量最准确的方法是（）

A.目测法B.称重法C.休克指数法D.血红蛋白差值法

产后晚期出血患者血红蛋白低于多少时，一般考虑输血（）

A.90g/LB.80g/LC.70g/LD.60g/L

产后晚期出血输血前，最重要的操作是（）

A.检查血袋完整性B.再次核对患者信息及血型C.评估患者心肺功能D.准备抢救药品

为预防输血相关移植物抗宿主病，产后晚期出血患者输血时应选择（）

A.悬浮红细胞B.去白细胞红细胞C.辐照红细胞D.洗涤红细胞

产后晚期出血患者输血过程中，最应密切监测的指标是（）

A.血压B.心率C.体温D.呼吸

产后晚期出血输血后，血袋应保存（）

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

产后晚期出血患者输血时，若发生溶血反应，最早出现的症状可能是（）

A.发热B.血红蛋白尿C.黄疸D.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

二、多选题（每题4分，共20分）

产后晚期出血对产妇的影响包括（）

A.贫血B.失血性休克C.产褥感染D.脏器功能损害E.心理创伤

诊断产后晚期出血的依据有（）

A.分娩24小时后产褥期内出现大量阴道流血B.伴有头晕、乏力等贫血症状C.妇科检查发现子宫增大、质软D.B超检查提示宫腔内有残留物E.血常规显示血红蛋白降低

产后晚期出血输血治疗的目的有（）

A.迅速改善贫血症状B.提高产妇对失血的耐受能力C.纠正休克D.预防感染E.促进子宫复旧

产后晚期出血输血过程中，可能出现的不良反应有（）

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应

为减少产后晚期出血患者输血风险，可采取的措施有（）

A.严格掌握输血指征B.输血前进行全面的血液检测C.选择合适的血液制品D.密切监测输血过程E.对血液制品进行辐照等预处理（必要时）

三、判断题（每题3分，共15分）

所有产后晚期出血患者都需要输血治疗。（）

产后晚期出血患者输血时，只要血型相符就可以快速输注。（）

产后晚期出血患者输血后，若血红蛋白上升至正常范围，说明输血效果良好，无需进一步观察。（）

产后晚期出血患者在止血的同时不能输血。（）

产后晚期出血患者输血过程中，如发生非溶血性发热反应，应立即停止输血。（）

四、讨论题（共35分）

详细阐述产后晚期出血的常见原因，并结合临床实际说明如何合理把握该类患者的输血指征。（20分）

患者，女性，28岁，剖宫产术后10天，出现阴道大量出血，伴有头晕、心慌等症状，血红蛋白60g/L。请制定针对该患者的输血治疗方案，并说明实施过程中的注意事项。（15分）

2025年临床输血产后晚期出血输血卷答案

一、单选题

C2.A3.D4.B5.C6.B7.C8.C9.C10.D

二、多选题

ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE

三、判断题

×2.×3.×4.×5.×

四、讨论题

常见原因：胎盘胎膜残留，部分胎盘小叶、副胎盘或胎膜残留于宫腔，影响子宫复旧导致出血；子宫复旧不全，多因产后未及时哺乳、子宫过度膨胀、子宫肌瘤等影响子宫收缩；剖宫产术后子宫切口裂开，与手术操作不当、切口感染、愈合不良等有关；产褥感染，引起子宫内膜炎，导致局部血管破裂出血；其他如滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等也可引发。输血指征：血红蛋白＜70g/L，伴有明显贫血症状，如头晕、心慌、乏力等；或虽血红蛋白在70-100g/L，但伴有进行性出血且估计短期内难以止血；出现失血性休克表现，经补液等治疗效果不佳时需输血纠正休克。

输血治疗方案：输注悬浮红细胞，根据患者体重及贫血程