2025年临床输血产科大量输血方案卷及答案.docVIP

2025年临床输血产科大量输血方案卷

一、单选题（每题2分，共30分）

产科大量输血的定义是指产妇在（）内输注血液制品总量达到或超过自身血容量，或1小时内输注4单位红细胞

A.24小时B.12小时C.6小时D.3小时

产科大量输血方案（MTP）的核心目标是（）

A.快速补充全血B.纠正贫血的同时预防凝血功能障碍C.仅补充红细胞D.优先补充血浆

某产妇体重60kg，估算其血容量约为（）

A.2400-3000mlB.3000-3600mlC.3600-4200mlD.4200-4800ml

产科大量输血时，红细胞与新鲜冰冻血浆（FFP）的常用输注比例是（）

A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1

产科大量输血中，血小板输注的指征是（）

A.血小板计数100×10?/LB.血小板计数50×10?/L且伴活动性出血C.任意血小板减少D.血小板计数20×10?/L且无出血

产妇因子宫破裂大出血启动MTP，首选的血液制品组合是（）

A.浓缩红细胞+新鲜冰冻血浆B.全血+血小板C.洗涤红细胞+冷沉淀D.浓缩红细胞+白蛋白

产科大量输血时，监测凝血功能的核心指标不包括（）

A.PT（凝血酶原时间）B.APTT（活化部分凝血活酶时间）C.纤维蛋白原D.血糖

某产妇输注6单位浓缩红细胞后，出现手足抽搐，最可能的原因是（）

A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.低血糖

产科大量输血方案启动的关键触发因素是（）

A.产妇血红蛋白80g/LB.预计出血量1500ml或已出血1000mlC.产妇心率100次/分D.产妇血压90/60mmHg

产科大量输血中，冷沉淀的主要输注指征是（）

A.低蛋白血症B.纤维蛋白原1.5g/L或伴严重出血C.贫血D.凝血酶原时间延长

下列关于产科MTP与普通外科MTP的区别，正确的是（）

A.产科MTP无需考虑胎儿情况B.产科MTP红细胞与血浆比例更高C.产科MTP需优先预防羊水栓塞相关凝血障碍D.产科MTP仅需补充红细胞

产科大量输血后，评估输血效果的核心指标是（）

A.血红蛋白水平B.出血量减少情况C.血压、心率稳定情况D.以上均是

产妇大量输血时，预防输血相关急性肺损伤（TRALI）的措施是（）

A.优先输注男性供者血浆B.快速输注血液制品C.输注全血D.无需特殊措施

产科MTP终止的标准不包括（）

A.出血停止B.生命体征稳定C.血红蛋白100g/LD.凝血功能正常

下列关于产科大量输血操作规范的说法，错误的是（）

A.使用加温输血器，避免低体温B.多通路同时输血，加快输血速度C.输血前无需交叉配血，直接输注O型血液D.定期监测电解质和酸碱平衡

二、多选题（每题3分，共30分）

产科大量输血的常见病因包括（）

A.子宫破裂B.产后大出血（宫缩乏力、胎盘残留）C.前置胎盘D.胎盘早剥E.羊水栓塞

产科大量输血方案（MTP）的组成部分包括（）

A.启动标准B.血液制品选择与输注比例C.监测指标与频率D.多学科协作流程E.终止标准

产科大量输血中，血液制品选择的原则包括（）

A.优先成分输血，避免全血输注B.按1:1比例输注浓缩红细胞与新鲜冰冻血浆C.纤维蛋白原1.5g/L时输注冷沉淀D.血小板计数50×10?/L且出血时输注血小板E.必要时输注白蛋白纠正低蛋白血症

产科大量输血时的监测项目包括（）

A.生命体征（心率、血压、呼吸、体温）B.凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体）C.血常规（血红蛋白、红细胞压积、血小板）D.电解质（钾、钙、钠）E.酸碱平衡（pH、BE、乳酸）

产科大量输血可能出现的并发症包括（）

A.凝血功能障碍（稀释性）B.电解质紊乱（低钙、高钾）C.低体温D.输血相关急性肺损伤（TRALI）E.循环超负荷

预防产科大量输血并发症的措施包括（）

A.使用加温输血器和血液加温仪，维持体温36℃B.每输注4-6单位红细胞补充10%葡萄糖酸钙10mlC.避免输注储存过久血液，减少高钾风险D.控