2025年临床输血创伤患者大量输血流程卷及答案.docVIP

2025年临床输血创伤患者大量输血流程卷及答案

2025年临床输血创伤患者大量输血流程卷

一、单选题（每题2分，共30分）

创伤患者大量输血的定义是指24小时内输注红细胞悬液量达到或超过患者总血容量的（）

A.30%

B.50%

C.80%

D.100%

创伤患者大量输血时，首选的血液成分输注顺序是（）

A.悬浮红细胞→新鲜冰冻血浆→血小板

B.新鲜冰冻血浆→悬浮红细胞→血小板

C.血小板→新鲜冰冻血浆→悬浮红细胞

D.悬浮红细胞→血小板→新鲜冰冻血浆

创伤患者大量输血前，需立即完成的检测项目不包括（）

A.ABO血型鉴定

B.RhD血型鉴定

C.不规则抗体筛查

D.肿瘤标志物检测

创伤患者大量输血时，红细胞悬液与新鲜冰冻血浆的输注比例推荐为（）

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

以下哪种情况不属于创伤患者启动大量输血流程的指征（）

A.收缩压＜90mmHg且对液体复苏无反应

B.血红蛋白＜70g/L且持续出血

C.3小时内预计输注红细胞悬液＞10U

D.单纯骨折无明显出血

创伤患者大量输血过程中，为预防低钙血症，应每输注多少单位血液成分补充1g葡萄糖酸钙（）

A.2-4U

B.5-7U

C.8-10U

D.11-13U

创伤患者大量输血时，监测凝血功能的频率应为（）

A.每1小时1次

B.每2小时1次

C.每4小时1次

D.每6小时1次

以下关于创伤患者大量输血时血管通路选择的描述，正确的是（）

A.首选手背静脉

B.首选中心静脉（如颈内静脉、股静脉）双腔导管

C.首选肘正中静脉

D.首选动脉穿刺

创伤患者大量输血后，最易出现的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

创伤患者大量输血流程中，负责协调血液供应、监测患者病情的团队核心成员是（）

A.护士

B.检验技师

C.临床药师

D.主治医师或麻醉医师

创伤患者大量输血时，若患者为RhD阴性且无同型血液，紧急情况下可输注的血液类型是（）

A.RhD阳性红细胞悬液（仅限男性患者或无生育需求女性）

B.RhD阳性新鲜冰冻血浆

C.O型红细胞悬液

D.AB型新鲜冰冻血浆

创伤患者大量输血过程中，出现血红蛋白尿，最可能的原因是（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.细菌污染反应

D.循环超负荷

创伤患者大量输血后，需监测血小板计数的阈值，当血小板计数低于多少时需输注血小板（）

A.20×10?/L

B.50×10?/L

C.80×10?/L

D.100×10?/L

以下关于创伤患者大量输血时液体复苏的描述，错误的是（）

A.先快速输注晶体液（如生理盐水）

B.晶体液输注量一般不超过3000ml

C.避免过度液体复苏导致肺水肿

D.无需监测中心静脉压

创伤患者大量输血流程结束后，需对患者进行随访观察的时间至少为（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

二、多选题（每题3分，共30分）

创伤患者大量输血的指征包括（）

A.收缩压＜90mmHg且对液体复苏无反应

B.血红蛋白＜70g/L且持续活动性出血

C.3小时内预计输注红细胞悬液＞10U

D.凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）＞正常上限1.5倍

E.血小板计数＜50×10?/L

创伤患者大量输血前的准备工作包括（）

A.立即采集血标本进行血型鉴定、交叉配血试验

B.建立至少2条大口径静脉通路或中心静脉通路

C.准备抢救设备（如除颤仪、呼吸机）

D.检测血常规、凝血功能、电解质、血气分析

E.向患者家属告知大量输血的风险，签署知情同意书

创伤患者大量输血过程中，需密切监测的指标包括（）

A.生命体征（血压、心率、血氧饱和度、体温）

B.血常规（Hb、Hct、PLT）

C.凝血功能（PT、APTT、FIB、INR）

D.电解质（K?、Na?、Ca2?）

E.血气分析（pH、BE、乳酸）

创伤患者大量输血时，常用的血液成分包括（）

A.悬浮红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.血小板

D.冷沉淀

E.白蛋白

创伤患者大量输血可能出现的并发症包括（）

A.溶血反应

B.循环超负荷

C.电解质紊乱（高钾血症、低钙血症）

D.凝血功能障碍

E.输血相关急性肺损伤（TRALI）

创伤患者大量输血流程中，血液成分输注的原则包括（）

A.优先输注同型血液成分

B.紧急情况下可输注O型红细胞悬液（交叉配血主侧相合）

C