2025年临床输血大出血凝血功能监测卷及答案.docVIP

2025年临床输血大出血凝血功能监测卷

一、单选题（每题2分，共30分）

大出血患者在输血过程中，监测凝血功能时，以下哪种指标能最早反映外源性凝血系统的变化（）

A.凝血酶原时间（PT）(正确答案)

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.凝血酶时间（TT）

D.纤维蛋白原（FIB）

对于大出血后大量输血的患者，血小板计数应维持在什么水平，通常需考虑输注血小板（）

A.50×10?/L

B.30×10?/L

C.20×10?/L(正确答案)

D.10×10?/L

以下哪种情况最可能导致大出血患者出现稀释性凝血功能障碍（）

A.短时间内输入大量不含凝血成分的液体(正确答案)

B.体温过低

C.酸中毒

D.弥散性血管内凝血（DIC）

大出血患者凝血功能监测中，APTT主要反映的是（）

A.外源性凝血系统功能

B.内源性凝血系统功能(正确答案)

C.纤维蛋白溶解系统功能

D.血小板功能

当大出血患者纤维蛋白原浓度低于多少时，常需补充纤维蛋白原（）

A.1.0g/L

B.1.5g/L

C.2.0g/L

D.0.5g/L(正确答案)

大出血患者输血治疗时，若PT或APTT延长超过正常参考值多少倍，发生凝血功能障碍的风险较大（）

A.1.0倍

B.1.5倍(正确答案)

C.2.0倍

D.2.5倍

大量快速输注未加温的血制品或液体，易使大出血患者发生低体温，低体温对凝血功能的影响不包括（）

A.凝血因子功能降低

B.血小板功能降低

C.促进纤溶系统激活(正确答案)

D.血小板被扣留于脾脏血管

大出血患者发生DIC时，以下哪项凝血功能指标变化最为显著（）

A.PT缩短

B.APTT缩短

C.FIB进行性下降(正确答案)

D.血小板计数升高

对于大出血患者，为及时了解其凝血功能动态变化，最适宜多次检测的指标是（）

A.血小板计数(正确答案)

B.纤维蛋白原浓度

C.PT

D.APTT

以下关于大出血患者凝血功能监测的说法，错误的是（）

A.传统实验室检测能快速准确反映患者实时凝血状态(正确答案)

B.需综合多种指标评估凝血功能

C.血气分析可辅助判断患者内环境对凝血的影响

D.血栓弹力图（TEG）能更全面反映凝血全貌

大出血患者在大量输血后，出现手足抽搐、心率减慢等症状，可能与哪种电解质紊乱有关（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症(正确答案)

当大出血患者同时存在贫血和凝血功能障碍时，优先考虑输注的血液制品是（）

A.全血

B.悬浮红细胞

C.新鲜冰冻血浆(正确答案)

D.血小板

大出血患者输血过程中，若发生溶血反应，以下哪项凝血功能指标会发生明显变化（）

A.PT延长

B.APTT延长

C.TT延长

D.以上均是(正确答案)

对于大出血后需持续监测凝血功能的患者，血栓弹力图（TEG）的哪项参数可反映凝血因子活性（）

A.R值(正确答案)

B.K值

C.Angle角

D.MA值

大出血患者在纠正凝血功能障碍时，冷沉淀主要用于补充（）

A.纤维蛋白原、FⅧ、vWF等(正确答案)

B.凝血酶原

C.血小板

D.多种凝血因子

二、多选题（每题3分，共30分）

大出血患者导致凝血功能异常的因素包括（）

A.血液稀释(正确答案)

B.低体温(正确答案)

C.酸中毒(正确答案)

D.DIC(正确答案)

以下属于大出血患者凝血功能监测的传统实验室指标有（）

A.血小板计数(正确答案)

B.纤维蛋白原浓度(正确答案)

C.PT(正确答案)

D.APTT(正确答案)

关于大出血患者输血治疗与凝血功能监测的关系，说法正确的有（）

A.合理输血有助于纠正凝血功能异常(正确答案)

B.输血过程中需密切监测凝血功能变化(正确答案)

C.应根据凝血功能监测结果调整输血方案(正确答案)

D.输血对凝血功能无影响

大出血患者发生低体温时，对凝血功能的影响机制包括（）

A.抑制凝血级联反应(正确答案)

B.降低血小板功能(正确答案)

C.导致血管内皮及纤溶异常(正确答案)

D.促进凝血因子合成

血栓弹力图（TEG）在大出血患者凝血功能监测中的优势有（）

A.能实时动态监测凝血全过程(正确答案)

B.可全面反映凝血因子、血小板功能及纤维蛋白溶解情况(正确答案)

C.检测结果不受血液稀释影响

D.有助于指导成分输血(正确答案)

大出血患者输血后，评估凝血功能改善情况可通过以下哪些方式（）

A.