2025年临床输血大失血患者凝血功能监测卷及答案.docVIP

2025年临床输血大失血患者凝血功能监测卷

一、单选题（每题2分，共30分）

大失血患者凝血功能障碍最常见的初始原因是（）

A.血小板大量消耗

B.凝血因子稀释

C.纤溶系统过度激活

D.弥散性血管内凝血（DIC）

反映外源性凝血途径的常用实验室指标是（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血酶原时间（PT）

C.凝血酶时间（TT）

D.纤维蛋白原（FIB）定量

大量输血后，为预防稀释性凝血功能障碍，血小板计数应维持在（）

A.50×10?/L以上

B.80×10?/L以上

C.100×10?/L以上

D.150×10?/L以上

以下哪种情况可使PT延长（）

A.因子Ⅴ缺乏

B.因子Ⅷ缺乏

C.因子Ⅸ缺乏

D.因子Ⅺ缺乏

大失血患者发生低体温时，对凝血功能的影响不包括（）

A.凝血因子活性降低

B.血小板功能受损

C.纤溶系统活性增强

D.血管收缩功能增强

用于监测普通肝素抗凝效果的首选指标是（）

A.APTT

B.PT

C.TT

D.抗凝血酶Ⅲ活性

下列关于D-二聚体的说法，正确的是（）

A.大失血患者D-二聚体一定升高

B.D-二聚体升高仅见于DIC

C.D-二聚体主要反映纤维蛋白的溶解情况

D.正常人体内不存在D-二聚体

当纤维蛋白原浓度低于多少时，通常需要补充冷沉淀或纤维蛋白原制剂（）

A.1.0g/L

B.1.5g/L

C.2.0g/L

D.2.5g/L

血栓弹力图（TEG）中，反映凝血因子活性的参数是（）

A.R值（反应时间）

B.K值（凝固时间）

C.α角（血块形成速率）

D.MA值（最大振幅）

大失血患者输血过程中，若怀疑发生溶血反应，首先应采取的措施是（）

A.立即停止输血

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.进行血常规检查

D.给予糖皮质激素

以下哪种疾病不易导致大失血患者出现凝血功能障碍（）

A.血小板减少性紫癜

B.维生素K缺乏症

C.甲状腺功能亢进

D.肝病

对大失血患者进行凝血功能监测时，采血标本的正确做法是（）

A.可从输液侧肢体采血

B.采血后标本可长时间放置后送检

C.采用枸橼酸钠抗凝，血与抗凝剂比例为9:1

D.为节省血量，可减少采血量

APTT延长，PT正常，最可能的原因是（）

A.外源性凝血途径缺陷

B.内源性凝血途径缺陷

C.共同凝血途径缺陷

D.纤维蛋白原缺乏

大失血患者纠正凝血功能障碍时，新鲜冰冻血浆的输注剂量一般为（）

A.5-10ml/kg

B.10-15ml/kg

C.15-20ml/kg

D.20-25ml/kg

以下关于凝血功能监测的意义，说法错误的是（）

A.指导血液制品的合理使用

B.预测患者出血风险

C.评估治疗效果

D.所有大失血患者监测结果均相同

二、多选题（每题3分，共30分）

大失血患者可能出现的凝血功能异常包括（）

A.血小板数量减少或功能异常

B.凝血因子缺乏或活性降低

C.纤溶系统亢进

D.弥散性血管内凝血

E.血液高凝状态

下列属于内源性凝血途径的凝血因子有（）

A.因子Ⅻ

B.因子Ⅺ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅷ

E.因子Ⅶ

血栓弹力图（TEG）可用于评估大失血患者的（）

A.凝血因子活性

B.血小板功能

C.纤维蛋白原水平

D.纤溶状态

E.出血风险

大失血患者发生酸中毒时，对凝血功能的影响有（）

A.抑制血小板功能

B.降低凝血因子活性

C.激活纤溶系统

D.促进血栓形成

E.对凝血功能无影响

输血过程中可能导致凝血功能异常的因素有（）

A.大量快速输注库存血

B.血型不匹配

C.输血过程中发生感染

D.输血速度过慢

E.输血后未及时监测凝血功能

用于监测大失血患者凝血功能的实验室检查项目有（）

A.血常规（包括血小板计数）

B.PT

C.APTT

D.TT

E.FIB定量

大失血患者补充凝血因子的血液制品有（）

A.新鲜冰冻血浆

B.冷沉淀

C.血小板

D.红细胞悬液

E.纤维蛋白原制剂

以下关于大失血患者凝血功能监测的注意事项，正确的有（）

A.应动态监测，多次复查

B.不同检测方法结果可相互印证

C.结合患者临床症状综合判断

D.监测结果异常时应立即调整治疗方案

E.无需考虑患者基础疾病对监测结果的影响

大失血患者发生DIC时，实验室检查可出现（）

A.血小板进行性减少

B.PT延长

C.APTT延长

D.FIB降