2025年临床输血创伤凝血病早期输血卷及答案.docVIP

2025年临床输血创伤凝血病早期输血卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

创伤凝血病（TIC）早期的核心发病机制是（）

A.单纯血小板减少B.凝血因子消耗、纤溶亢进及休克导致的凝血功能紊乱C.维生素K缺乏D.血小板功能异常

创伤凝血病早期诊断的关键实验室指标不包括（）

A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.纤维蛋白原水平D.血清铁蛋白水平

创伤凝血病早期输血的首要目标是（）

A.仅纠正贫血B.纠正凝血功能障碍，控制出血，预防休克进展C.补充白蛋白D.提升血小板计数至正常水平

对于创伤凝血病早期患者，若出现活动性出血且PT/APTT延长＞1.5倍正常对照，首选补充的血液制品是（）

A.去白细胞悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆（FFP）C.单采血小板悬液D.冷沉淀

创伤凝血病早期，红细胞输注的主要指征是（）

A.血红蛋白＜120g/LB.血红蛋白＜100g/LC.血红蛋白＜80g/L且伴休克或活动性出血D.血红蛋白＜60g/L无论有无症状

以下哪种情况不属于创伤凝血病早期输血的禁忌证？（）

A.活动性出血已控制，凝血功能正常，血红蛋白＞100g/LB.对血液制品过敏且无法控制C.创伤后急性肺水肿伴严重心功能不全D.创伤凝血病伴活动性大出血，PT延长2倍

创伤凝血病早期，血小板输注的指征是（）

A.血小板计数＜150×10?/LB.血小板计数＜100×10?/LC.血小板计数＜50×10?/L或伴活动性出血D.血小板计数＜20×10?/L

以下关于创伤凝血病早期输血与普通外科手术输血的区别，正确的是（）

A.创伤凝血病需优先纠正凝血功能，普通手术输血多以纠正贫血为主B.普通手术输血无需补充新鲜冰冻血浆C.两者血小板输注阈值一致D.创伤凝血病输血无需考虑循环负荷

创伤凝血病早期，冷沉淀的主要输注指征是（）

A.纤维蛋白原＜1.5g/L或伴活动性出血B.凝血酶原时间延长C.血小板计数减少D.血红蛋白降低

创伤凝血病早期输血时，血液制品输注的合理比例（红细胞：新鲜冰冻血浆：血小板）通常为（）

A.1:1:1B.2:1:1C.3:1:1D.1:2:1

以下哪项不是影响创伤凝血病早期输血效果的因素？（）

A.出血控制情况B.血液制品输注顺序及比例C.患者的性别D.休克纠正程度

创伤凝血病早期患者输血前，必须进行的检查不包括（）

A.ABO血型鉴定B.Rh血型鉴定C.凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原）D.骨髓活检

创伤凝血病早期合并严重休克时，输血速度应（）

A.缓慢输注（1-2mL/kg/h）B.快速输注，必要时加压输血，尽快纠正休克C.匀速输注（3-4mL/kg/h）D.无需控制速度

以下关于创伤凝血病早期输血与液体复苏的关系，正确的是（）

A.仅需输血，无需液体复苏B.液体复苏可完全替代输血C.先快速液体复苏，再根据凝血及贫血情况输血D.输血与液体复苏同步进行，平衡血容量与凝血功能

创伤凝血病早期输血后，评估输血效果的关键指标不包括（）

A.出血速度减慢B.凝血功能指标（PT、APTT）改善C.血红蛋白回升D.血清钾水平

二、多项选择题（每题3分，共30分）

创伤凝血病（TIC）早期的常见诱发因素包括（）

A.严重创伤导致的大量失血B.创伤性休克（组织灌注不足）C.酸中毒、低体温D.大量晶体液复苏导致的凝血因子稀释

创伤凝血病早期输血治疗的目的包括（）

A.补充凝血因子，纠正凝血功能障碍B.补充红细胞，改善组织缺氧C.补充血小板，增强止血功能D.控制活动性出血，预防休克进展

评估创伤凝血病早期患者输血需求需综合考虑的因素有（）

A.出血量及出血速度B.凝血功能指标（PT、APTT、纤维蛋白原）C.生命体征（血压、心率、血氧饱和度）D.血红蛋白水平及休克程度

创伤凝血病早期输血时的操作规范包括（）

A.优先选用ABO、Rh血型相合的血液制品，紧急时可输注O型红细胞B.输血前双人核对患者信息及血液制品信息C.活动性大出血时，按合理比例（如1:1:1）输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板D.输血过程中密切监测生命体征及出血情况，警惕循环超负荷

创伤凝血病早期可能需要补充的血液制品包括（）

A.去白细胞悬浮红细胞