2025年临床输血创伤凝血病早期血制品配比卷及答案.docVIP

2025年临床输血创伤凝血病早期血制品配比卷

一、单选题（每题2分，共30分）

创伤凝血病（TIC）早期的核心病理生理特征是（）

A.单纯凝血因子缺乏

B.凝血功能紊乱、纤溶亢进与血小板减少并存

C.仅血小板数量减少

D.单纯纤溶功能抑制

创伤凝血病早期推荐的基础血制品配比（悬浮红细胞：新鲜冰冻血浆）是（）

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

创伤凝血病早期，若患者血小板计数低于多少，需在基础配比基础上额外补充血小板（）

A.100×10?/L

B.75×10?/L

C.50×10?/L

D.20×10?/L

下列哪项不是创伤凝血病早期血制品配比需考虑的因素（）

A.出血量（如是否达到大量输血标准）

B.凝血功能监测结果（如PT、APTT）

C.患者性别

D.是否合并活动性出血

创伤大量输血（24小时内输注红细胞≥10单位）时，血小板的补充原则是（）

A.每输注4-6单位红细胞，补充1单位单采血小板

B.每输注2-3单位红细胞，补充1单位单采血小板

C.仅在血小板计数＜20×10?/L时补充

D.无需常规补充，按需输注

创伤凝血病早期输注冷沉淀的主要目的是补充（）

A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

B.纤维蛋白原与凝血因子Ⅷ

C.血小板

D.白蛋白

创伤凝血病早期，若纤维蛋白原水平低于多少，需在基础血制品配比中增加冷沉淀（）

A.4.0g/L

B.2.0g/L

C.1.5g/L

D.0.5g/L

下列关于创伤凝血病早期血制品输注顺序的说法，正确的是（）

A.先输注大量悬浮红细胞，再补充血浆与血小板

B.按基础配比同步输注红细胞、血浆，按需补充血小板/冷沉淀

C.先输注新鲜冰冻血浆，再输注红细胞

D.仅输注悬浮红细胞，无需补充其他成分

创伤凝血病早期采用1:1血制品配比的主要优势是（）

A.快速纠正贫血，无需关注凝血功能

B.减少凝血因子稀释，降低凝血紊乱加重风险

C.降低医疗成本，减少血浆使用量

D.仅适合儿童患者，成人需调整为2:1

创伤凝血病早期合并严重酸中毒（pH＜7.2）时，血制品配比应（）

A.维持原配比，无需调整

B.增加新鲜冰冻血浆比例，同时纠正酸中毒

C.减少新鲜冰冻血浆比例，避免循环超负荷

D.仅输注冷沉淀，暂停红细胞输注

创伤凝血病早期，若患者无活动性出血但凝血指标异常，血制品配比策略是（）

A.按基础配比大量输注

B.暂不输注，动态监测凝血功能

C.仅输注新鲜冰冻血浆

D.仅输注血小板

下列哪项不是创伤凝血病早期血制品配比不当的风险（）

A.凝血功能进一步恶化

B.循环超负荷

C.输血相关急性肺损伤（TRALI）

D.快速纠正贫血

创伤凝血病早期，使用血栓弹力图（TEG）指导血制品配比时，若R值延长，应优先补充（）

A.悬浮红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.血小板

D.冷沉淀

成人创伤凝血病早期，1单位单采血小板通常可提升血小板计数（）

A.5-10×10?/L

B.20-30×10?/L

C.50-60×10?/L

D.80-100×10?/L

创伤凝血病早期血制品配比的调整依据不包括（）

A.出血量变化

B.凝血功能监测结果

C.患者体重

D.生命体征稳定性（如血压、心率）

二、多选题（每题3分，共15分）

创伤凝血病早期的诱发因素包括（）

A.大量失血导致凝血因子消耗

B.大量输注晶体液/红细胞导致稀释性凝血功能障碍

C.低体温、酸中毒抑制凝血功能

D.创伤应激引发纤溶亢进

创伤凝血病早期常用的血制品组合包括（）

A.悬浮红细胞+新鲜冰冻血浆

B.新鲜冰冻血浆+血小板

C.冷沉淀+新鲜冰冻血浆

D.悬浮红细胞+白蛋白

影响创伤凝血病早期血制品配比选择的因素有（）

A.出血量（是否达大量输血标准）

B.凝血功能监测指标（PT、APTT、纤维蛋白原、TEG）

C.患者基础疾病（如肝病、凝血功能障碍病史）

D.生命体征（如是否存在休克）

创伤凝血病早期血制品配比的操作规范包括（）

A.按“先晶后胶、先盐后糖”原则，再按配比输注血制品

B.血制品输注前需加温（尤其大量输血时），避免低体温加重

C.每输注4-6单位血制品后，复查凝血功能，调整配比

D.优先使用去白细胞血制品，减少同种免疫风险

创伤凝血病早期血制品配比的监测指标包括（）

A.常规凝血指标（PT、APTT、纤维蛋白原）

B.血小板计数

C.血栓弹力图（TEG）/旋转血栓弹力测定（ROTEM）

D.出血量、生命体征（血压