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2025年急救护士应急处置技能模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者出现室颤时，首选的抢救措施是（）

A.高压通气

B.胸外按压

C.除颤

D.静脉注射肾上腺素

答案：C

解析：室颤是心脏骤停的常见原因，此时除颤是恢复有效心律的最有效方法。胸外按压可以维持基本循环，但必须立即进行除颤。高压通气、静脉注射肾上腺素虽是心脏骤停抢救措施，但针对室颤首选除颤。肾上腺素主要用于心脏骤停的其他情况，如无脉性心动过速或无脉性电活动。

2.成人气道异物梗阻时，现场急救首选的方法是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行心肺复苏

C.让患者用力咳嗽

D.胸部冲击性按压腹部

答案：D

解析：成人气道异物梗阻时，应立即采用腹部冲击法（海姆立克法）解除异物。让患者用力咳嗽可能无效，人工呼吸和心肺复苏适用于呼吸或心跳停止的情况。腹部冲击法通过向上向内冲击腹部，使膈肌抬高，产生气流将异物冲出。

3.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是（）

A.使用硬担架或木板

B.保持伤者头部稳定

C.多人协同搬运

D.允许伤者自行翻身

答案：D

解析：脊柱损伤患者搬运时，必须保持脊柱稳定，防止二次损伤。应使用硬担架或木板固定伤者，多人协同搬运以减少移动，保持头部与身体同步移动。伤者不应自行翻身，以免加重损伤。

4.创伤患者出现大面积撕脱伤时，首要的急救措施是（）

A.清洁伤口

B.使用无菌敷料覆盖

C.止血

D.注射破伤风抗毒素

答案：C

解析：大面积撕脱伤首要威胁是出血，应立即采取止血措施。清洁伤口、覆盖敷料和注射破伤风抗毒素是后续处理，但出血控制是抢救生命的关键。应使用直接压迫或止血带（临时）控制出血。

5.烧伤患者入院前，现场急救错误的做法是（）

A.小心脱去或剪开伤处衣物

B.用大量冷水长时间浸泡伤处

C.用油膏类物质涂抹伤处

D.用无菌纱布覆盖创面

答案：B

解析：烧伤现场急救应避免长时间浸泡，以免低温损伤加重。正确做法是脱去或剪开衣物（若有粘连则保留），用冷水短暂冷却（不宜过长），禁止用油膏类物质涂抹，应用无菌纱布覆盖保护创面。长时间浸泡可能导致体温过低，尤其对大面积烧伤患者。

6.中毒患者意识清醒，但有呼吸困难，首选的急救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即催吐

C.保持呼吸道通畅

D.注射解毒剂

答案：C

解析：中毒患者若意识清醒但呼吸困难，首要任务是保持呼吸道通畅，确保氧气吸入。人工呼吸适用于呼吸停止的情况，催吐适用于某些特定中毒且患者意识清醒，但需谨慎。解毒剂的使用需根据毒物种类和医嘱，保持呼吸道通畅是基础。

7.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，机械通气的首选模式是（）

A.持续强制通气（CMV）

B.气道压力释放通气（APRV）

C.气道压力支持通气（PSV）

D.高频震荡通气（HFOV）

答案：B

解析：ARDS患者常需高平台压通气，气道压力释放通气（APRV）允许平台压高于传统模式，同时减少呼吸机相关性肺损伤，是ARDS机械通气的首选模式之一。持续强制通气（CMV）易导致气压伤，气道压力支持通气（PSV）和高频震荡通气（HFOV）适用于特定情况。

8.急性心梗患者发病12小时内，首选的再灌注治疗是（）

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.静脉溶栓治疗

C.药物治疗

D.外科搭桥手术

答案：A

解析：急性心梗发病12小时内，再灌注治疗是关键。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是首选，若无法及时进行则考虑静脉溶栓治疗。药物治疗和外科搭桥是后续或替代方案。PCI能直接开通堵塞血管，效果最佳。

9.电击伤患者急救时，首先应注意（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查伤处烧伤情况

C.确认电源已切断

D.注射镇静剂

答案：C

解析：电击伤急救的首要步骤是确保自身和伤者安全，立即切断电源。直接接触电击者可能导致救援者触电，必须先断电再进行抢救。心肺复苏、检查烧伤和注射药物是后续措施。

10.气管插管期间，监测血氧饱和度的最佳方法是（）

A.指夹式血氧仪

B.耳廓式血氧仪

C.颈动脉血气分析

D.肺部听诊

答案：A

解析：气管插管期间，指夹式血氧仪是监测血氧饱和度的首选无创方法，准确便捷。耳廓式血氧仪受指甲油或污垢影响较大，颈动脉血气分析是有创检查，肺部听诊不能反映血氧饱和度。

11.心脏骤停患者出现无脉性电活动（PEA）时，首选的治疗措施是（）

A.立即进行高质量胸外按压

B.立即进行除颤

C.静脉注射肾上腺素

D.利多卡因静脉注射

答案：C

解析：无脉性电活动（PEA）是指心脏有电活动但无有效泵血，通常由严重电解质紊乱、低血容量