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《一年级新生适应与同伴关系调查问卷》
（家长/孩子共同填写，孩子可画图或用简单语言描述）
封面说明
亲爱的家长和小朋友：
欢迎来到小学大家庭！为了帮助宝贝更好地适应新环境、交到好朋友，我们想听听你和孩子的心里话。问卷可由家长读题、孩子回答，也可以让孩子用画画、写字的方式表达哦！答案没有对错，诚实回答就好啦！
第一部分：宝贝的“新朋友”小调查
（适合孩子自主回答，家长可辅助记录）
你在班里认识几个新朋友啦？
□还没有□1个□2-3个□好多好多！
你最喜欢和哪个小朋友一起玩？
（可以写名字，或画一画他/她的样子）
在学校，你和小朋友一起做过这些事吗？（在“√”里涂色）
□手拉手排队□分享玩具/零食□一起读故事书□课间玩游戏□帮同学捡东西
如果有小朋友哭了，你会怎么做？
□递纸巾□问他怎么了□叫老师来□陪他一起玩
你觉得班里的小朋友友好吗？
□像小太阳一样温暖□有时候友好□还不太清楚□有点害怕
第二部分：家长观察与反馈
（由家长填写，帮助老师了解孩子的家庭视角）
孩子每天放学后，会主动提起班里的小朋友吗？
□经常说（比如“今天和XX玩了积木”）□偶尔说□从不提
孩子提到“上学”时，情绪是怎样的？
□开心地说“要去找好朋友啦”□平静接受□有点紧张（比如问“他们会喜欢我吗”）
你观察到孩子在家会模仿学校的同伴互动吗？（比如假装和“同学”打电话、玩角色扮演）
□经常□偶尔□从不
孩子有没有提到过在学校遇到的小困难？（可多选）
□不知道怎么加入小朋友的游戏□害怕被同学嘲笑□没有困难□其他：________
你希望老师如何帮助孩子适应同伴交往？
□多组织小组游戏□鼓励孩子分享玩具□教孩子简单的交往话术（比如“我可以和你们一起玩吗”）□其他：________
第三部分：宝贝的小画笔（可选）
画一画：你在学校最喜欢的“朋友时刻”
（比如和小朋友一起画画、跑步、分享零食……画完可以给爸爸妈妈讲讲哦！）
感谢页
谢谢家长和小朋友的参与！
我们会把大家的回答悄悄记下来，努力让每个宝贝都在学校找到好朋友，开心成长！有任何问题，随时联系班主任老师呀！
学校：________
日期：________年________月________日
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