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2025年护士急救技能实操考评试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.心脏骤停患者出现意识丧失,呼吸停止时,护士应立即采取的首要措施是()
A.立即进行心肺复苏
B.检查患者是否有外伤
C.调用急救中心
D.给患者吸氧
答案:A
解析:心脏骤停时,最关键的是立即恢复患者的血液循环和呼吸,心肺复苏是挽救生命的第一步。发现患者意识丧失、呼吸停止,应立即开始心肺复苏,同时尽快呼叫急救中心。检查外伤、吸氧等辅助措施可以在进行心肺复苏的同时或之后进行,但不是首要措施。
2.成人气管插管后,为了保持呼吸道通畅,护士应调整呼吸机参数,使呼气末正压(PEEP)值通常设置在()
A.5cmH2O
B.10cmH2O
C.15cmH2O
D.20cmH2O
答案:B
解析:呼气末正压(PEEP)能够防止气道塌陷,维持肺泡开放,改善氧合。对于成人气管插管患者,常规设置的PEEP值在515cmH2O之间,10cmH2O是一个常用的参考值。过高或过低的PEEP值都可能带来不良后果。
3.使用自动体外除颤器(AED)时,护士应首先进行的步骤是()
A.连接除颤电极片
B.开启AED电源
C.分析心律
D.进行胸外按压
答案:B
解析:使用AED时,操作步骤通常为:开启AED电源分析心律除颤(如果需要)继续心肺复苏。因此,首先应开启AED电源,让其准备好分析心律和提供除颤电流。连接电极片应在分析心律前进行,而胸外按压是心肺复苏的一部分,在除颤前进行。
4.对于意识模糊但尚有呼吸的休克患者,护士应优先采取的体位是()
A.平卧位
B.头低脚高位
C.中凹卧位(头高脚低位)
D.侧卧位
答案:C
解析:休克患者由于有效循环血量不足,需要采取体位来改善组织灌注。中凹卧位(头高脚低位)可以抬高头部,促进颅内静脉回流,减轻脑水肿;同时抬高下肢,有利于静脉血回流心脏,增加心输出量,从而改善休克状况。
5.采集动脉血气样本时,护士应选择的穿刺部位通常是()
A.肱动脉
B.足背动脉
C.桡动脉
D.腘动脉
答案:C
解析:采集动脉血气样本最常用的部位是桡动脉,因为其位置表浅,容易触及,且血流量丰富,穿刺相对容易成功。肱动脉和腘动脉位置较深,操作不便;足背动脉主要用于测量足背动脉搏动或下肢动脉疾病诊断,不是采集血气的首选部位。
6.心肺复苏过程中,胸外按压的频率应维持在每分钟()
A.60次
B.80次
C.100次
D.120次
答案:C
解析:根据标准心肺复苏指南,成人胸外按压的频率应维持在每分钟100120次。过快或过慢的按压频率都会影响复苏效果。在双人操作时,按压频率通常保持在这个范围内。
7.使用简易呼吸器(球囊面罩)辅助患者通气时,护士应确保的要点不包括()
A.持球囊手掌握紧球囊,缓慢送气
B.确保面罩紧密贴合患者面部
C.观察患者胸廓起伏
D.送气时捏紧患者咽喉部
答案:D
解析:使用简易呼吸器时,应确保面罩紧密贴合面部以减少漏气,观察胸廓起伏判断通气是否有效,并缓慢、持续地按压球囊送气。捏紧患者咽喉部属于不正确的操作,可能损伤气道或导致呕吐误吸。
8.对于中暑患者,错误的处理方法是()
A.立即将患者转移到阴凉通风处
B.用冷水全身擦浴降温
C.立即给予大量冰水口服
D.必要时遵医嘱使用降温药物
答案:C
解析:中暑患者应迅速脱离高温环境,转移到阴凉通风处休息。物理降温是常用的方法,如用温水或凉水擦浴、风扇吹风等。但不宜使用冰水全身擦浴,可能导致体温骤降,引发寒战或心律失常。口服大量冰水可能导致胃肠道刺激或虚脱。降温药物应在医生指导下使用。
9.抢救过敏性休克时,首选的药物是()
A.糖皮质激素
B.抗组胺药物
C.肾上腺素
D.维生素C
答案:C
解析:过敏性休克是Ⅰ型变态反应的严重表现,主要病理生理改变是循环血量不足和支气管痉挛。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,它能收缩血管、升高血压,并舒张支气管平滑肌,同时抑制过敏介质释放。
10.使用电动吸引器进行吸痰时,错误的操作是()
A.先连接吸痰管,再开启电源
B.吸痰时采用负压吸引
C.每次吸痰时间不宜超过15秒
D.吸痰管应单次使用,不可重复使用
答案:A
解析:使用电动吸引器吸痰时,应先开启电源,然后连接吸痰管。这样可以避免在连接吸痰管时造成不必要的负压吸引,可能损伤患者气道黏膜。吸痰时应采用适当的负压,每次吸痰时间不宜过长,以减少对气道的刺激和损伤。吸痰管必须一次性使用,防止交叉感染。
11.抢救呼吸心跳骤停患者时,非专业急救人员在进行胸外按压前,首先应评估的内容是()
A.患者是否有佩戴
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