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2025年护理科危重病人护理演练试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路

C.抬高床头2030度

D.立即行心肺复苏

答案：C

解析：患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，提示可能存在严重的呼吸困难。抬高床头2030度可以减少回心血量，减轻心脏负担，从而缓解呼吸困难症状。立即给予高流量吸氧和迅速建立静脉通路也是必要的措施，但不是首要措施。心肺复苏适用于心脏骤停的患者，不适用于本题描述的情况。

2.对意识丧失的危重患者进行抢救时，正确的抢救顺序是（）

A.气道呼吸循环

B.循环呼吸气道

C.呼吸循环气道

D.气道循环呼吸

答案：A

解析：对于意识丧失的危重患者，抢救的首要任务是保证气道通畅，其次是要保证呼吸，最后是保证循环。因此，正确的抢救顺序是气道呼吸循环。只有气道通畅，才能进行有效的呼吸和循环支持。

3.危重患者使用呼吸机时，出现人机对抗，护士应首先考虑（）

A.调整呼吸机参数

B.检查气管插管是否通畅

C.给予镇静剂

D.减少液体输入量

答案：B

解析：人机对抗是指患者自主呼吸与呼吸机送气不相协调，导致呼吸功增加，患者感到呼吸困难、烦躁不安。首先应检查气管插管是否通畅，排除气道阻塞等机械性因素。如果气管插管通畅，再考虑调整呼吸机参数、给予镇静剂或减少液体输入量等措施。

4.危重患者进行肠内营养时，错误的操作是（）

A.输注前应检查鼻胃管位置

B.输注速度应从慢到快逐渐增加

C.输注时应保持半卧位

D.输注后应立即给予温水冲洗管路

答案：D

解析：危重患者进行肠内营养时，输注后不需要立即给予温水冲洗管路，这会增加管路堵塞的风险。其他选项都是正确的操作：输注前应检查鼻胃管位置以确保在胃内；输注速度应从慢到快逐渐增加以减少恶心、呕吐等不良反应；输注时应保持半卧位以防止反流误吸。

5.危重患者发生急性心力衰竭时，护士应立即采取的措施不包括（）

A.立即停止输液

B.患者半卧位

C.高流量吸氧

D.快速利尿

答案：D

解析：危重患者发生急性心力衰竭时，快速利尿可能会导致血容量不足，加重休克，因此不是首选措施。其他选项都是正确的紧急处理措施：立即停止输液可以减少心脏负担；患者半卧位可以减轻呼吸困难；高流量吸氧可以改善氧合状况。

6.危重患者进行床旁交接班时，下列哪项不属于重点交接内容（）

A.患者生命体征变化

B.治疗措施落实情况

C.患者心理状态

D.家属对治疗的满意度

答案：D

解析：危重患者进行床旁交接班时，重点交接内容应围绕患者的病情变化、治疗措施的落实情况以及患者的生理和心理状态等方面。家属对治疗的满意度虽然重要，但不是床旁交接班的重点内容。

7.危重患者使用血管活性药物时，护士应重点监测（）

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.皮肤颜色

答案：B

解析：血管活性药物主要用于调节血压，因此使用时护士应重点监测血压变化，以便及时调整药物剂量和给药速度，确保患者血压稳定。其他选项也是需要监测的指标，但不是重点。

8.危重患者进行气管切开术后，护士应重点观察（）

A.呼吸频率

B.呼吸音

C.切口情况

D.血氧饱和度

答案：C

解析：气管切开术后，切口感染是常见的并发症之一，因此护士应重点观察切口情况，包括有无红肿、渗出、化脓等。其他选项也是需要观察的指标，但切口情况是重点。

9.危重患者发生误吸时，护士应立即采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.头偏向一侧，清除口腔异物

C.立即行心肺复苏

D.给予镇静止咳药物

答案：B

解析：危重患者发生误吸时，首要任务是清除吸入的异物，保持呼吸道通畅。因此，护士应立即将患者头偏向一侧，清除口腔异物，防止异物进一步吸入或导致窒息。其他选项虽然也是处理误吸的措施，但不是首要措施。

10.危重患者进行深静脉置管后，预防血栓形成的措施不包括（）

A.保持导管通畅

B.定期进行导管脉冲冲洗

C.使用肝素盐水封管

D.鼓励患者进行肢体主动活动

答案：D

解析：鼓励患者进行肢体主动活动主要是为了预防深静脉血栓形成，但对于已经进行深静脉置管的患者，更重要的是预防导管相关血流感染和血栓形成。保持导管通畅、定期进行导管脉冲冲洗和使用肝素盐水封管都是预防导管内血栓形成的有效措施。鼓励患者进行肢体主动活动虽然有助于全身血液循环，但对于预防导管内血栓形成的作用有限，且在患者病情危重时可能不现实。

11.危重患者出现脉搏细速、血压下降、尿量减少，提示可能发生了（）

A.心力衰竭

B.肾功能衰竭

C.