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2025年护理评估与护理计划编制模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理评估过程中，收集患者主观资料的主要方法是（）

A.生命体征监测

B.观察患者行为

C.测量生命体征

D.与患者或家属交谈

答案：D

解析：护理评估的首要步骤是收集资料，其中主观资料是指患者自己感受、经历和表达的内容，主要通过与患者或家属的交谈来获取。生命体征监测和测量生命体征属于客观资料，观察患者行为也是收集客观资料的一种方式，但不是获取主观资料的主要方法。

2.在制定护理计划时，优先排序的依据是（）

A.护理诊断的严重程度

B.护理诊断的发生时间

C.护理诊断的名称字母顺序

D.医生开具的医嘱

答案：A

解析：护理计划的制定需要根据护理诊断的优先级进行排序，优先级通常根据患者问题的紧急性和重要性确定。一般来说，危及生命的问题优先级最高，其次是影响功能或生活质量的问题。因此，护理诊断的严重程度是优先排序的主要依据。

3.护理评估记录中，属于客观资料的是（）

A.患者自述“胸口闷痛”

B.患者面色苍白

C.患者感觉头晕

D.患者希望尽快康复

答案：B

解析：客观资料是护士通过观察、感觉、测量等方法获得的，可以由他人证实的数据。患者面色苍白是护士可以通过视觉观察到的客观体征。患者自述的“胸口闷痛”、感觉“头晕”和希望“尽快康复”都属于主观资料，因为它们是患者的主观感受和表达。

4.护理诊断陈述中，包含三个要素的是（）

A.问题名称+相关因素+目标

B.问题名称+相关因素

C.问题名称+目标+措施

D.问题名称+相关因素+措施

答案：B

解析：护理诊断的陈述通常包含三个要素：问题名称（即护理诊断的名称）、相关因素（指导致该问题的原因或风险因素）和症状/体征（即该问题的临床表现）。其中，简洁陈述式（PES公式）包含问题名称和相关因素，适用于已确定病理生理改变的问题。其他陈述方式可能包含目标或措施，但核心要素是问题名称和相关因素。

5.护理计划中，设定目标的依据不包括（）

A.患者的具体情况

B.护理诊断的严重程度

C.可利用的资源

D.医生的治疗计划

答案：D

解析：护理计划中设定目标的主要依据包括患者的具体情况（如病情、身体状况、心理状态等）、护理诊断的严重程度和优先级、可利用的资源（如人力、物力、设备等）以及护理专业知识和标准。医生的治疗计划是医疗决策的一部分，虽然会对护理目标有影响，但不是设定护理目标的直接依据。护理目标应由护士根据护理诊断和患者情况独立或与医生协商制定。

6.护理计划书的基本要素不包括（）

A.护理评估摘要

B.护理诊断

C.护理措施

D.医生处方

答案：D

解析：护理计划书是指导护理实践的重要文件，其基本要素通常包括护理评估摘要（总结患者的主要问题和状况）、护理诊断（识别患者健康问题）、预期目标（针对护理诊断设定具体、可衡量、可实现、相关、有时限的目标）和护理措施（为达成目标而采取的具体行动）。医生处方是医疗计划的一部分，不属于护理计划书的范畴。

7.执行护理措施后，评价效果的主要依据是（）

A.措施是否按时完成

B.患者的满意度

C.护理诊断的名称

D.医生的评价

答案：B

解析：护理措施的效果评价主要关注措施是否达到了预期的目标，即是否解决了患者的问题或改善了患者的状况。患者的满意度是评价护理措施效果的重要指标之一，因为它反映了患者对护理服务的感知和体验。虽然措施完成情况、护理诊断名称和医生评价也是评价过程中的参考信息，但患者的满意度更能直接反映护理效果对患者的实际影响。

8.在与患者沟通时，属于积极倾听技巧的是（）

A.不断打断患者讲话

B.表情冷漠，眼神飘移

C.适时点头，表示理解

D.提出与话题无关的问题

答案：C

解析：积极倾听是指全神贯注地听取对方讲话，并表现出理解和关注。适时点头、表示理解是积极倾听的非语言表达方式，能够鼓励患者继续讲下去，并让患者感受到被尊重和重视。不断打断患者讲话、表情冷漠眼神飘移以及提出与话题无关的问题都属于消极倾听或干扰沟通的行为。

9.护理记录中，描述患者症状应使用（）

A.模糊不清的词语

B.医学术语

C.客观、准确的语言

D.患者的方言

答案：C

解析：护理记录是重要的法律文件和沟通工具，描述患者症状应使用客观、准确、清晰的语言，以便其他医护人员能够准确了解患者的状况。模糊不清的词语、过多的医学术语（除非必要且已解释）、患者的方言都可能导致信息传递不准确或产生歧义。

10.护理评估中，属于间接评估方法的是（）

A.体格检查

B.皮肤温度测量

C.与患者交谈

D.查阅病历资料

答案：D

解析：护