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2025年护理科病人安全预防措施考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）

A.继续输液，观察是否缓解

B.改变输液部位，继续输液

C.立即停止输液，并报告医生

D.使用热水袋热敷穿刺部位

答案：C

解析：患者穿刺部位出现红肿、疼痛，是静脉输液发生局部感染的表现。护士应立即停止输液，以防止感染扩散，并迅速报告医生，以便及时进行诊断和治疗。继续输液或改变输液部位可能会加重感染，热水袋热敷可能会加速感染扩散。

2.在为患者翻身时，护士应重点注意哪个部位的皮肤完整性（）

A.肩部

B.腰部

C.骶尾部

D.膝部

答案：C

解析：长期卧床患者，骶尾部由于受压最大，是压疮好发部位。护士在为患者翻身时，应重点检查骶尾部皮肤完整性，防止压疮的发生。

3.患者输血过程中出现寒战、发热、呼吸困难等症状，应首先考虑的是（）

A.输血反应

B.感染

C.过敏反应

D.肺部感染

答案：A

解析：输血过程中出现寒战、发热、呼吸困难等症状，是输血反应的典型表现。护士应立即停止输血，并报告医生，以便进行紧急处理。感染和过敏反应也可能出现类似症状，但输血反应的发生更为迅速和典型。

4.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应首先采取的措施是（）

A.按照医嘱执行，并向医生报告

B.拒绝执行医嘱，并报告护士长

C.与医生沟通，确认医嘱是否正确

D.直接修改医嘱，并执行

答案：C

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应首先与医生沟通，确认医嘱是否正确。确保医嘱的准确性和安全性是护士的基本职责，直接修改医嘱或拒绝执行医嘱都是不负责任的行为。

5.患者发生跌倒时，护士应首先采取的措施是（）

A.立即扶起患者

B.检查患者是否有受伤

C.保持现场原状，并报告医生

D.为患者拍X光片，检查骨折情况

答案：B

解析：患者发生跌倒时，护士应首先检查患者是否有受伤，特别是头部和脊柱等关键部位。若发现受伤，应立即进行相应的处理，并报告医生。立即扶起患者可能会加重损伤，保持现场原状或盲目进行X光片检查都是不合适的。

6.在进行无菌操作时，以下哪项是错误的（）

A.操作前洗手并消毒双手

B.穿戴无菌手套

C.操作环境应保持清洁干燥

D.操作过程中可以说话和咳嗽

答案：D

解析：在进行无菌操作时，应保持环境安静，避免说话和咳嗽，以防止无菌物品被污染。操作前洗手并消毒双手、穿戴无菌手套、确保操作环境清洁干燥都是无菌操作的基本要求。

7.护士在为患者测量体温时，发现患者体温超过39℃，应首先采取的措施是（）

A.继续观察，不予处理

B.给患者物理降温

C.立即报告医生，并遵医嘱处理

D.给患者服用退烧药

答案：C

解析：患者体温超过39℃，提示可能存在感染或其他疾病，护士应立即报告医生，并遵医嘱进行处理。物理降温和服用退烧药都是治疗措施，但应在医生指导下进行。

8.患者发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.让患者平躺

B.让患者头低脚高位

C.给患者吸氧

D.立即进行心肺复苏

答案：B

解析：患者发生空气栓塞时，应立即让患者保持头低脚高位，以减少空气在血管中的流动，防止空气栓塞加重。给患者吸氧和进行心肺复苏也是治疗措施，但应在头低脚高位的基础上进行。

9.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部出现硬结，应首先采取的措施是（）

A.继续进行注射

B.更换注射部位，继续注射

C.热敷注射部位

D.报告医生，并遵医嘱处理

答案：D

解析：患者局部出现硬结，可能是由于注射不当或其他原因引起的。护士应立即报告医生，并遵医嘱进行处理。热敷或更换注射部位都是可能的处理方法，但应在医生指导下进行。

10.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应首先采取的措施是（）

A.继续进行口腔护理

B.使用刺激性小的漱口液

C.报告医生，并遵医嘱处理

D.为患者涂抹抗生素软膏

答案：C

解析：患者口腔黏膜有破损，可能是由于长期使用漱口液或其他原因引起的。护士应立即报告医生，并遵医嘱进行处理。使用刺激性小的漱口液或涂抹抗生素软膏都是可能的处理方法，但应在医生指导下进行。

11.护士发现患者输液速度过快，患者出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状，应首先采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.为患者吸氧

C.立即停止输液，并报告医生

D.给患者使用镇静剂

答案：C

解析：患者出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状，是输液过快导致循环负荷过重，可能发生急性肺水肿的表现。护士应立即停止输液，以防止病情进一步恶化