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2025年护理基础理论与实践考核试题及答案解析
单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________
一、选择题
1.护理评估的首要步骤是（）
A.收集主观资料
B.收集客观资料
C.分析资料
D.提出护理诊断
答案：A
解析：护理评估是护理工作的基础，首先需要全面收集患者的资料，其中主观资料是指患者自己叙述的健康状况、感受和需求，是护理评估的起点。客观资料是通过观察、体格检查、仪器监测等手段获得的客观指标，应在收集主观资料之后进行。分析资料和提出护理诊断是在收集完所有资料后的步骤。
2.给患者进行静脉输液时，发现穿刺部位肿胀疼痛，可能的原因是（）
A.针头位置正确
B.针头堵塞
C.针头刺破血管壁
D.液体温度过高
答案：C
解析：静脉输液时穿刺部位肿胀疼痛，通常是由于针头刺破血管壁，导致液体渗漏到周围组织所致。针头位置正确时不会有肿胀疼痛；针头堵塞会导致输液不畅，但通常表现为回抽无血或推注困难；液体温度过高会引起局部不适，但一般不会导致明显的肿胀。
3.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）
A.定期更换体位
B.使用预防性床垫
C.保持皮肤清洁干燥
D.按时给予营养补充
答案：A
解析：预防压疮的关键在于减轻局部组织的持续受压。长期卧床患者应定时更换体位，通常每2小时翻身一次，以促进血液循环，防止局部组织长时间受压。使用预防性床垫、保持皮肤清洁干燥和按时给予营养补充都是重要的辅助措施，但定期更换体位是最关键的方法。
4.给患者发口服药时，发现患者正在吞咽食物，正确的做法是（）
A.立即将药物交给患者
B.告诉患者等吃完饭后在服药
C.帮助患者停止进食，然后服药
D.告知医生该药物可以随食物服用
答案：C
解析：口服药应在空腹或随餐服用，具体取决于药物的性质。如果患者正在吞咽食物，应先帮助患者停止进食，然后根据药物的要求决定是在空腹还是随餐服药。立即将药物交给患者可能会导致药物与食物相互作用或患者吞咽困难；告诉患者等吃完饭后在服药可能延误治疗；告知医生该药物可以随食物服用是不准确的，每种药物都有其特定的服用要求。
5.护理记录中，描述患者“面色苍白，皮肤湿冷”属于（）
A.主观资料
B.客观资料
C.假设性资料
D.患者家属提供的信息
答案：B
解析：护理记录中的“面色苍白，皮肤湿冷”是护士通过观察和体格检查获得的客观指标，属于客观资料。主观资料是患者自己叙述的健康状况、感受和需求；假设性资料是护士根据客观资料和分析提出的初步判断；患者家属提供的信息虽然可能包含主观和客观内容，但记录中描述的具体体征是护士直接观察到的。
6.静脉输液时，患者主诉输液部位灼热感，可能的原因是（）
A.针头位置正确
B.输液速度过快
C.输入液体温度过高
D.针头堵塞
答案：C
解析：静脉输液时患者主诉输液部位灼热感，通常是由于输入液体温度过高所致。正常情况下，输液液体的温度应与体温接近。输液速度过快可能导致发热反应，但通常表现为全身性发热；针头位置正确时一般不会有灼热感；针头堵塞会导致输液不畅，但通常表现为回抽无血或推注困难。
7.患者病情危重，需要紧急抢救时，护士应首先（）
A.立即通知医生
B.准备抢救仪器和药品
C.密切观察患者生命体征
D.向家属解释病情
答案：B
解析：患者病情危重，需要紧急抢救时，护士应首先准备抢救仪器和药品。抢救的成功与否取决于是否能够迅速、准确地实施抢救措施。立即通知医生是必要的，但必须在准备抢救仪器和药品之后进行；密切观察患者生命体征是抢救过程中的重要环节，但应在抢救措施准备就绪后进行；向家属解释病情在抢救过程中不是首要任务。
8.给患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑（）
A.血管丰富
B.神经密集
C.肌肉发达
D.皮肤厚
答案：C
解析：给患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑肌肉发达、脂肪较少、易于固定的部位。血管丰富和神经密集的部位不适合进行肌肉注射，因为容易造成血管损伤或神经刺激；皮肤厚会影响针头的刺入，但肌肉发达的部位即使皮肤稍厚也能保证针头顺利刺入。
9.患者因发热住院治疗，体温降至正常后，应（）
A.立即停用退热药物
B.继续观察48小时
C.按时给予营养补充
D.增加活动量
答案：B
解析：患者因发热住院治疗，体温降至正常后，应继续观察48小时，以确保体温不再反复升高。发热可能是由多种原因引起的，即使体温暂时恢复正常，也需要进一步观察以明确诊断和评估治疗效果。立即停用退热药物可能导致体温再次升高；按时给予营养补充和增加活动量是促进康复的措施，但不是体温正常后的首要任务。
10.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容模糊不清，正确的做法是（）
A.按原医嘱执
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