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2025年病房护士跌倒风险评估与预防模拟考试试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.病房护士在评估患者跌倒风险时,首先应()
A.直接为患者测量血压
B.与患者沟通,了解其跌倒史和既往病史
C.检查病房地面是否有水渍
D.立即通知医生
答案:B
解析:评估患者跌倒风险的首要步骤是与患者进行有效沟通,了解其个人情况,包括跌倒史、既往病史、用药情况、认知状态等。这些信息有助于全面评估跌倒风险因素。测量血压、检查地面环境、通知医生都是后续步骤或在特定情况下进行的操作。
2.以下哪项不属于跌倒风险评估的常用工具()
A.Morse跌倒风险评估量表
B.Hmong跌倒风险评估量表
C.简易精神状态量表(MMSE)
D.患者跌倒风险因素问卷
答案:C
解析:Morse跌倒风险评估量表、Hmong跌倒风险评估量表和患者跌倒风险因素问卷都是专门用于评估跌倒风险的工具。简易精神状态量表(MMSE)主要用于评估认知功能,虽然认知障碍是跌倒风险因素之一,但MMSE本身并非专门用于跌倒风险评估的标准工具。
3.对于意识不清的患者,护士在转运过程中最重要的是()
A.保持患者头部朝上
B.使用约束带固定患者
C.始终有两人协助搬运
D.在患者背后放置软枕
答案:C
解析:意识不清的患者由于无法自主配合,转运过程中极易发生跌倒或损伤。始终有两人协助搬运可以确保搬运过程的稳定性和安全性,减少意外发生。保持患者头部朝上、使用约束带固定患者、在患者背后放置软枕都是辅助措施,但并非最重要的安全措施。
4.病房内哪种物品最容易导致患者绊倒()
A.地面上的输液架
B.护士站的高脚凳
C.地面上的电线
D.患者床旁的呼叫器
答案:C
解析:地面上的电线因其不显眼且固定性差,极易被患者忽略而绊倒,是病房内常见的跌倒隐患。输液架、高脚凳、呼叫器等物品通常较为显眼,患者容易注意到并避开。
5.评估跌倒风险后,对于高风险患者,护士应首先采取的措施是()
A.在患者床头张贴警示标识
B.为患者使用床旁约束
C.限制患者的活动范围
D.增加巡视频率
答案:D
解析:评估为高风险患者后,首要措施是增加巡视频率,密切观察患者情况,及时发现并处理可能导致跌倒的风险因素。张贴警示标识、使用约束、限制活动范围都是辅助措施,应在增加巡视的基础上根据具体情况实施。
6.患者服用哪种药物后跌倒风险显著增加()
A.阿司匹林
B.利多卡因
C.地西泮
D.氢氯噻嗪
答案:C
解析:地西泮属于镇静催眠药物,常见副作用包括嗜睡、头晕、共济失调等,这些都会显著增加跌倒风险。阿司匹林主要影响凝血功能,利多卡因是局部麻醉药,氢氯噻嗪是利尿药,这些药物本身并非导致跌倒的主要原因。
7.病房护士在发现地面有水渍时,应立即采取的行动是()
A.向患者解释水渍原因
B.用拖把擦拭水渍
C.在水渍处放置警示标识
D.等待保洁人员处理
答案:C
解析:发现地面有水渍时,护士应立即在水渍处放置警示标识,提醒患者和他人注意,防止滑倒事故发生。向患者解释、自行擦拭、等待他人处理都是后续或辅助行动。
8.对于因视力障碍导致跌倒风险增加的患者,护士应重点评估其()
A.用药情况
B.认知功能
C.环境适应能力
D.心血管功能
答案:C
解析:视力障碍患者因视野受限,对环境的感知能力下降,容易因障碍物或不平整地面跌倒。因此,护士应重点评估患者如何适应现有环境,包括是否有足够的照明、地面是否平整无障碍物等。
9.跌倒预防措施中,哪项属于环境改造()
A.为患者使用助行器
B.协助患者穿防滑鞋
C.增加病房照明
D.定期进行跌倒风险评估
答案:C
解析:环境改造是指通过改变物理环境来降低跌倒风险,增加病房照明属于典型的环境改造措施。使用助行器、协助穿防滑鞋属于辅助设备或衣物调整,定期进行风险评估是管理措施。
10.护士在执行跌倒预防措施时,应向患者和家属()
A.完全隐瞒跌倒风险信息
B.只告知风险较高的措施
C.全面告知跌倒风险及预防措施
D.要求家属签署免责声明
答案:C
解析:护士有责任向患者和家属全面告知跌倒风险及其相关预防措施,确保他们了解情况并积极配合。完全隐瞒、只告知部分信息、要求签署免责声明都是不合规且不道德的做法。
11.在评估患者跌倒风险时,以下哪项信息不属于个人史范畴()
A.患者既往跌倒史
B.患者目前用药情况
C.患者是否有认知障碍
D.患者家庭支持情况
答案:D
解析:个人史主要指与患者个体相关的健康信息,包括既往跌倒史(A)、目前用药情况(B,药物副作用可能增加跌倒风险)、以及是否存在认知障碍(C,如痴
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