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2025年病房护士常见护理操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先采取的措施是（）

A.增加输液速度

B.持续热敷穿刺部位

C.更换输液部位并调整输液速度

D.给予抗生素治疗

答案：C

解析：穿刺部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型表现。护士应立即停止在红肿部位输液，更换到健康的血管进行穿刺，以避免炎症进一步发展。同时，可根据情况适当调整输液速度，但不应增加。热敷和抗生素治疗不是首选措施，需根据医嘱和病情判断是否适用。

2.护士在为患者测量体温时，发现患者体温高达39.5℃，应立即采取的措施是（）

A.继续观察，暂不处理

B.给予物理降温，并通知医生

C.立即给予药物降温

D.让患者多喝水，等待体温自然下降

答案：B

解析：患者体温高达39.5℃，属于高热状态，需要及时处理。首选物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等，帮助患者散热。同时，应立即通知医生，以便根据病情制定进一步的治疗方案。药物降温需遵医嘱进行，不应自行给药。单纯让患者多喝水可能有助于降温，但不是首选措施。

3.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部出现硬结，应首先采取的措施是（）

A.继续在硬结部位注射

B.建议患者自行按摩硬结

C.告知患者稍后自行按摩硬结

D.告知医生并更换注射部位

答案：D

解析：肌肉注射后局部出现硬结，可能是由于注射不当或药物刺激引起的。护士应立即告知医生，并在医生指导下更换注射部位，避免在同一部位反复注射，以免造成更严重的组织损伤或感染。患者自行按摩可能加重损伤，不应鼓励。

4.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应首先采取的措施是（）

A.继续完成导尿，观察后续尿液情况

B.告知患者尿液浑浊，无需处理

C.更换导尿管，并消毒尿道口

D.告知医生并停止导尿

答案：C

解析：导尿时发现尿液浑浊，可能是由于泌尿系统感染或尿液中含有血丝等原因。护士应立即停止导尿，更换导尿管，并对尿道口进行严格消毒，以避免感染进一步扩散。后续需根据医嘱进行尿常规检查，明确病因并治疗。单纯观察或告知患者可能延误病情。

5.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应首先采取的措施是（）

A.使用刺激性强的漱口液

B.暂停口腔护理，通知医生

C.使用抗生素药膏涂抹破损处

D.增加漱口频率

答案：B

解析：患者口腔黏膜有破损，可能存在感染风险或需要特殊处理。护士应立即暂停口腔护理，并通知医生，以便医生评估破损情况并制定相应的治疗方案。使用刺激性强的漱口液或抗生素药膏前需遵医嘱，不应自行处理。增加漱口频率可能加重黏膜损伤。

6.护士在为患者进行吸氧时，发现患者氧气流量不足，应首先采取的措施是（）

A.立即更换氧气瓶

B.告知患者调整体位

C.检查氧气装置连接是否通畅

D.减少吸氧时间

答案：C

解析：吸氧时氧气流量不足会影响治疗效果。护士应首先检查氧气装置的连接是否通畅，包括氧气瓶阀门、输氧管、湿化瓶等是否完好，确保氧气供应正常。若检查无问题，则考虑更换氧气瓶或联系维修。告知患者调整体位或减少吸氧时间不能解决流量不足的问题。

7.护士在为患者进行静脉抽血时，发现患者出现晕针现象，应首先采取的措施是（）

A.立即停止抽血，让患者平卧

B.继续抽血，并安慰患者

C.给予患者糖水，并继续抽血

D.让患者自行休息，不进行任何处理

答案：A

解析：患者出现晕针现象，可能是由于紧张、低血糖或体位不当等原因引起的。护士应立即停止抽血，让患者平卧，抬高下肢，并给予吸氧等急救措施。同时，轻声安慰患者，帮助其放松。必要时可遵医嘱给予糖水或药物。不应继续抽血或让患者自行休息。

8.护士在为患者进行压疮护理时，发现患者骶尾部出现III期压疮，应首先采取的措施是（）

A.每日使用标准溶液清洁伤口

B.置患者于平卧位，避免移动

C.使用无菌敷料覆盖伤口，并定期更换

D.每日按摩骶尾部，促进血液循环

答案：C

解析：III期压疮属于较严重的组织损伤，需要及时处理。护士应使用无菌敷料覆盖伤口，保持伤口清洁干燥，并遵医嘱定期更换敷料。避免移动患者可减少伤口受压，但需结合病情判断是否适合。使用标准溶液清洁或按摩伤口可能加重损伤，不宜采用。

9.护士在为患者进行雾化吸入治疗时，发现患者呼吸困难加重，应首先采取的措施是（）

A.增加雾化吸入时间

B.立即停止雾化，并给予吸氧

C.调整雾化吸入姿势

D.给予患者止咳药物

答案：B

解析：雾化吸入治疗过程中患者出现呼吸困难加重，可能是药物过敏、呼吸道痉挛或其他并发症。护士应立即停止雾化，并