2025年病房护士常见护理常规操作技能模拟考核答案及解析.docxVIP

2025年病房护士常见护理常规操作技能模拟考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，应首先采取的措施是（）

A.继续输液，观察情况

B.减慢输液速度

C.拔除针头，更换部位

D.用热水袋热敷穿刺部位

答案：C

解析：穿刺部位出现红肿、热痛是静脉炎的典型表现，提示可能存在感染或静脉壁受损。应立即停止输液，拔除针头，更换穿刺部位，以防止感染扩散和进一步损伤血管。继续输液或减慢速度会加重炎症，热水袋热敷可能会加速感染扩散。

2.护士在为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，应首先通知医生的是（）

A.患者体温偏高

B.患者出现发热

C.患者体温已超过标准体温范围，需要紧急处理

D.患者可能需要退热药物

答案：C

解析：人体标准体温范围一般在36.5℃37.5℃之间，39.5℃的体温显著高于标准体温范围，属于高热，可能预示着严重感染或其他疾病，需要立即通知医生进行紧急处理。其他选项虽然描述了体温情况，但未体现紧急性。

3.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应选择的漱口液是（）

A.生理盐水

B.清水

C.过氧化氢溶液

D.朵贝尔溶液

答案：D

解析：口腔黏膜破损时，应选择具有轻微抑菌和促进愈合作用的漱口液。朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）具有轻微的抑菌作用，且能中和口腔中部分酸性物质，有助于缓解黏膜刺激和促进愈合。生理盐水主要用于清洁，清水缺乏抑菌作用，过氧化氢溶液具有较强刺激性，不适合黏膜破损患者。

4.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑的因素是（）

A.肌肉丰厚，血管较少

B.神经分布密集

C.皮肤弹性好

D.靠近关节活动部位

答案：A

解析：肌肉注射选择部位应避开神经、血管密集区域和关节活动部位，以减少损伤风险。同时，应选择肌肉丰厚、血管较少的部位，以确保药物安全、有效吸收，并减少注射疼痛和局部反应。皮肤弹性好虽有一定优势，但不是首要考虑因素。

5.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者氧气装置压力过低，应首先采取的措施是（）

A.立即给患者更换氧气装置

B.调整氧气流量，继续观察

C.检查氧气装置并联系相关人员补充氧气

D.增加患者吸氧时间，缓解缺氧

答案：C

解析：氧气装置压力过低会导致氧气供应不足，影响患者治疗效果。护士应首先检查氧气装置是否完好、氧气瓶压力是否足够，并联系相关人员补充或维修氧气装置。立即更换装置或调整流量前必须确认装置问题，单纯增加吸氧时间不能解决根本问题。

6.护士在为患者进行导尿时，发现导尿管插入困难，应首先考虑的是（）

A.增加润滑剂用量

B.改变插入角度

C.告知患者放松

D.确认患者膀胱位置和导尿管型号

答案：D

解析：导尿管插入困难可能由多种原因引起，如膀胱位置异常、导尿管型号不合适、尿道狭窄等。护士应首先确认患者膀胱位置是否正常，以及所选导尿管型号是否与患者情况匹配，必要时可请求医生协助或更换合适型号的导尿管。增加润滑剂、改变角度或提示患者放松可作为辅助措施，但不是首要考虑因素。

7.护士在为患者进行静脉采血时，发现患者手臂出现静脉塌陷，应首先采取的措施是（）

A.更换采血部位

B.加压抽血

C.稍微回抽血液后再重新穿刺

D.提高手臂位置

答案：A

解析：静脉塌陷通常是由于静脉内血液抽吸过多或患者长时间平卧导致静脉回流不畅所致。最直接有效的措施是更换到其他通畅的静脉进行穿刺，避免在同一部位反复操作加重损伤。加压抽血可能损伤血管，回抽后再穿刺增加患者痛苦，提高手臂位置对静脉塌陷效果有限。

8.护士在为患者进行鼻饲时，确认胃管插入正确的方法是（）

A.听到有气泡声

B.注入少量温水，观察有无回流

C.拔出少许胃管，有食物残渣

D.患者感觉舒适

答案：B

解析：确认鼻饲管插入胃内的正确方法通常有三种：抽吸胃液、注入空气听气过水声、连接注射器注入少量温水观察有无回流。其中，注入少量温水并观察有无回流是比较常用且可靠的方法，若注入后无回流，则表明管端在胃内。听到气泡声可能是误入气管，有食物残渣说明管端可能部分在食道，患者感觉舒适不能作为确认依据。

9.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口周围皮肤出现红肿、渗液，应首先考虑的是（）

A.伤口感染

B.伤口过小

C.换药间隔过长

D.患者过敏

答案：A

解析：伤口周围皮肤出现红肿、渗液是伤口感染的典型早期表现。护士应首先考虑是否存在感染风险，及时进行伤口分泌物培养和药物敏感试验，并调整换药方案，加强伤口消毒和引流。伤口过小、换药间隔或患者过敏也可能导致类似症状，但感染是最需要优先排查的情况。