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2025年病房护士常见急危重症护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病房内发现患者突发心脏骤停，护士首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.立即开始心肺复苏

C.检查患者生命体征

D.准备除颤仪

答案：B

解析：心脏骤停是临床急危重症，一旦发生，立即进行心肺复苏是挽救生命的关键。通知医生、检查生命体征和准备除颤仪都是重要步骤，但都必须在开始心肺复苏之后或同时进行。心肺复苏可以维持患者基本生命活动，为后续抢救赢得时间。

2.患者输液过程中出现空气栓塞，最早出现的症状是（）

A.心悸、呼吸困难

B.皮肤发冷、出冷汗

C.输液速度减慢

D.头痛、眩晕

答案：A

解析：空气栓塞进入血液循环后，会阻塞肺动脉，导致气体交换障碍。心悸和呼吸困难是典型的早期症状，因为气体栓塞会直接影响心脏和肺的功能。其他症状如皮肤发冷、出冷汗、头痛、眩晕等可能随后出现，但不是最早出现的。

3.患者发生过敏性休克，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.氢化可的松

答案：B

解析：过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要立即采取措施维持患者生命。异丙肾上腺素是一种β受体激动剂，可以迅速提高心率、升高血压，并扩张支气管，是治疗过敏性休克的首选药物。地塞米松、苯肾上腺素和氢化可的松也是治疗过敏性疾病的重要药物，但不是首选。

4.患者发生急性肺水肿，下列哪项措施是错误的（）

A.立即停止输液

B.患者取半卧位

C.鼓励患者用力咳嗽

D.使用利尿剂

答案：C

解析：急性肺水肿是由于肺部液体过多导致的呼吸困难，治疗的目标是减少肺部液体、改善通气和氧合。立即停止输液、让患者取半卧位和使用利尿剂都是正确的措施，可以减少肺部液体。鼓励患者用力咳嗽是错误的，因为剧烈咳嗽会增加心脏负担，加重肺水肿。

5.患者发生心跳呼吸骤停，除颤仪的能量选择应根据（）

A.患者年龄

B.心脏大小

C.除颤仪型号

D.心律类型

答案：B

解析：心脏除颤的能量选择需要根据患者心脏大小进行调整，以确保除颤成功。一般来说，成人除颤的能量选择在200360焦耳之间，但具体能量需要根据患者心脏大小和除颤仪的说明书进行调整。患者年龄、除颤仪型号和心律类型虽然也是影响除颤效果的因素，但不是能量选择的主要依据。

6.患者发生严重低血压，首选的补液液体是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.血浆

D.全血

答案：B

解析：严重低血压通常是由于血容量不足引起的，因此需要立即补充血容量。0.9%氯化钠溶液是一种等渗晶体液，可以迅速补充血容量，是治疗严重低血压的首选液体。5%葡萄糖溶液是一种高渗晶体液，一般不用于补充血容量。血浆和全血虽然可以补充血容量，但通常用于更严重的休克或失血情况。

7.患者发生癫痫持续状态，首选的治疗药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

答案：A

解析：癫痫持续状态是一种严重的癫痫发作，需要立即进行治疗。地西泮是一种苯二氮?类药物，具有镇静和抗惊厥作用，是治疗癫痫持续状态的首选药物。苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸钠也是抗癫痫药物，但不是首选。

8.患者发生严重呼吸困难，遵医嘱给予高流量氧疗，其目的是（）

A.提高血氧饱和度

B.降低血氧饱和度

C.减少肺泡表面活性物质

D.增加肺泡通气量

答案：A

解析：高流量氧疗是通过提供高浓度的氧气，提高患者的血氧饱和度，改善缺氧状况。降低血氧饱和度是错误的，因为高流量氧疗的目的是提高血氧饱和度。减少肺泡表面活性物质和增加肺泡通气量虽然也是治疗呼吸困难的措施，但不是高流量氧疗的主要目的。

9.患者发生急性肾功能衰竭，最早出现的临床表现是（）

A.尿量减少

B.高血压

C.皮肤瘙痒

D.氮质血症

答案：A

解析：急性肾功能衰竭是指肾脏功能在短时间内急剧下降，导致体内代谢废物无法排出，出现一系列症状。尿量减少是最早出现的临床表现，因为肾脏是排泄代谢废物的主要器官，当肾脏功能下降时，首先表现为尿量减少。高血压、皮肤瘙痒和氮质血症虽然也是急性肾功能衰竭的症状，但不是最早出现的。

10.患者发生严重失血性休克，抢救过程中最重要的是（）

A.立即输血

B.立即补液

C.紧急手术

D.保持患者温暖

答案：B

解析：严重失血性休克是由于大量失血导致的休克，治疗的关键是迅速补充血容量。立即补液是抢救过程中最重要的措施，可以迅速补充血容量，改善循环。输血、紧急手术和保持患者温暖虽然也是重要的措施，但必须在补液的基础上进行。

11.患者呼吸机管路脱落，此时护士首先应采取的措施是（）

A.立即用无菌纱布覆