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5月传染病学习题库及参考答案解析

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.伯氏疏螺旋体的主要传播媒介是

A、鼠

B、猪

C、虱

D、蚊

E、蜱

正确答案：E

答案解析：伯氏疏螺旋体主要通过蜱叮咬传播，蜱是其主要传播媒介。蚊主要传播一些病毒感染如登革热等；虱主要传播流行性斑疹伤寒等；鼠一般不是伯氏疏螺旋体的传播媒介；猪也不是伯氏疏螺旋体的主要传播媒介。

2.抗原抗体复合物属于下列哪一型超敏反应？

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

正确答案：C

答案解析：Ⅲ型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。抗原抗体复合物可引发Ⅲ型超敏反应。Ⅰ型超敏反应主要由IgE介导；Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应；Ⅳ型超敏反应是效应T细胞与特异性抗原结合后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应；Ⅴ型超敏反应即刺激型超敏反应，是抗体直接作用于相应细胞或组织上的抗原，在补体、吞噬细胞等参与下导致细胞或组织损伤的超敏反应。

3.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是

A、谷丙转氨酶升高

B、谷草转氨酶升高

C、γ-GT升高

D、凝血酶原时间延长

E、A／GL比例倒置

正确答案：A

答案解析：在急性病毒性肝炎中，最早出现变化的肝功能指标是谷丙转氨酶升高，谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会首先释放入血，导致其在血液中的水平升高，所以最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。

4.下列哪项不是脑囊虫病的临床型：

A、脑实质型

B、末梢神经型

C、脑室型

D、脊髓型

E、软脑膜型

正确答案：B

答案解析：脑囊虫病的临床类型主要包括脑实质型、脑室型、软脑膜型、脊髓型，一般不包括末梢神经型。

5.可通过母婴传播的传染病是：

A、霍乱

B、细菌性痢疾

C、流行性脑脊髓膜炎

D、甲型病毒性肝炎

E、艾滋病

正确答案：E

答案解析：母婴传播是艾滋病的传播途径之一。艾滋病可通过胎盘、分娩时经产道、产后母乳喂养等方式由母亲传给婴儿。甲型病毒性肝炎主要通过粪-口途径传播；流行性脑脊髓膜炎主要通过飞沫传播；霍乱主要通过污染的水和食物传播；细菌性痢疾主要通过粪-口途径传播。

6.慢性肝炎的原因不包括

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、自身免疫性肝炎

正确答案：A

答案解析：慢性肝炎常见病因包括乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、自身免疫性肝炎等。甲型肝炎通常为急性自限性疾病，一般不会发展为慢性肝炎。

7.对于消化道传染病，起主导作用的预防措施是：

A、疫苗接种

B、隔离治疗带菌者

C、隔离治疗病人

D、接触者预防用药

E、切断传播途径

正确答案：E

答案解析：消化道传染病主要通过粪-口途径传播，所以切断传播途径是预防消化道传染病的主导措施。隔离治疗病人和带菌者能防止病原体传播，但不是主导措施；疫苗接种可预防部分消化道传染病，但不是起主导作用的；接触者预防用药一般不是主要的预防手段。

8.出血热发热期应用激素的作用不包括：

A、降低血管的通透性

B、抗病毒

C、减少渗出

D、改善中毒症状

E、抗炎症反应

正确答案：B

答案解析：激素在出血热发热期应用可抗炎症反应、减少渗出、改善中毒症状、降低血管通透性，但并无抗病毒作用。

9.钩端螺旋体培养选择的培养基是：

A、胆汁培养基

B、含血培养基

C、柯氏培养基

D、巧克力色血琼脂培养基

E、碱性蛋白胨培养基

正确答案：C

答案解析：柯氏培养基是钩端螺旋体培养常用的培养基。钩端螺旋体对营养要求较高，在普通培养基中生长不良，柯氏培养基含有多种氨基酸、维生素等营养成分，能满足钩端螺旋体生长的需要。碱性蛋白胨培养基常用于霍乱弧菌等培养；胆汁培养基主要用于某些厌氧菌培养；含血培养基用途广泛，但不是钩端螺旋体培养的特异性选择；巧克力色血琼脂培养基常用于奈瑟菌属等培养。

10.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则

A、禁酒、避免劳累、适当休息

B、可用保肝、降酶、退黄药物

C、应用免疫调节药物

D、抗病毒治疗

E、注射乙肝疫苗

正确答案：E

答案解析：慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则包括禁酒、避免劳累、适当休息（A选项），可用保肝、降酶、退黄药物（B选项），应用免疫调节药物（C选项），抗病毒治疗（D选项）等。而乙肝疫苗主要用于预防乙肝，对于慢性乙型肝炎（中度）患者已感染乙肝，不需要注射乙肝疫苗来治疗，故答案为E。

11.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶