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(新)急危重症护理学试题及参考答案解析

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于急危重症的范畴（）

A.急性心肌梗死

B.普通感冒

C.严重创伤

D.脑出血

答案：B

解析：急性心肌梗死、严重创伤、脑出血都属于急危重症，病情进展迅速、严重威胁生命。而普通感冒通常症状较轻，不具有急危重症的典型特征，一般可在一周左右自愈。

2.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

答案：D

解析：心脏骤停后，全身血液循环停止，大脑对缺氧最为敏感，短时间的缺氧就可能导致脑损伤，进而引发脑缺氧和脑水肿。肺水肿、急性肾衰竭、急性肝坏死虽然也可能在心脏骤停后发生，但不是最容易出现的继发性病理变化。

3.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为100-120次/分，这样能保证有效的血液循环。

4.以下哪项是休克早期的临床表现（）

A.血压下降，脉细速

B.神志淡漠

C.尿量减少

D.皮肤苍白、冷汗

答案：D

解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制维持血压，此时血压可正常或稍高，但会出现皮肤苍白、冷汗、心率加快等表现。血压下降、脉细速、神志淡漠、尿量减少等多为休克中期或晚期的表现。

5.下列哪种药物是治疗过敏性休克的首选药（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C

解析：肾上腺素能兴奋α和β受体，收缩血管、升高血压，增加心输出量，松弛支气管平滑肌，是治疗过敏性休克的首选药物。地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等辅助治疗；异丙嗪是抗组胺药，可减轻过敏症状；多巴胺主要用于升高血压，但不是过敏性休克的首选药。

6.急危重症患者进行机械通气时，潮气量一般设置为（）

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

答案：B

解析：目前推荐急危重症患者进行机械通气时，潮气量一般设置为6-8ml/kg，以避免高容量通气导致的肺损伤。

7.急性有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、流涎、多汗等症状，其发生机制是（）

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.中枢神经系统兴奋

D.胆碱酯酶活性增强

答案：B

解析：有机磷农药能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于副交感神经末梢，导致瞳孔缩小、流涎、多汗等毒蕈碱样症状，即副交感神经兴奋的表现。

8.颅内压增高的“三主征”是指（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A

解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型“三主征”。偏瘫、抽搐等可能是颅内病变的其他表现，但不是颅内压增高的“三主征”。血压升高可能是颅内压增高导致的机体代偿反应，但不是“三主征”之一。

9.以下哪种心律失常最严重（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌呈无序的蠕动状态，无法有效泵血，导致心脏骤停，如不及时抢救，可迅速导致死亡。房性早搏、室性早搏一般为良性心律失常，多数情况下不会危及生命；心房颤动虽可影响心脏功能，但相对心室颤动来说，危险性较低。

10.对昏迷患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（）

A.头偏向一侧

B.用开口器从臼齿处放入

C.棉球不可过湿

D.漱口后擦干面部

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，引起窒息，因此昏迷患者不能漱口。头偏向一侧可防止口腔分泌物误吸；用开口器从臼齿处放入可避免损伤牙齿；棉球不可过湿也是为了防止误吸。

11.以下哪项不是气管插管的并发症（）

A.声带损伤

B.气管黏膜损伤

C.气胸

D.肺部感染

答案：C

解析：气管插管过程中可能导致声带损伤、气管黏膜损伤等，长期气管插管还可能增加肺部感染的风险。气胸一般是由于胸腔闭式引流、胸部创伤等原因引起，与气管插管无直接关系。

12.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症。高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也会对患者造成危害，但相对高钾血症来说，不