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外科学题库（含参考答案解析）

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为()

A、泌尿系感染

B、水电解质紊乱

C、肺部感染

D、切口感染

E、腹腔内有异物存留

正确答案：D

答案解析：切口感染是阑尾切除术后常见的并发症，多发生在术后3～5天。主要表现为切口疼痛加重，体温升高，局部有红肿、压痛或波动感等。该病人术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系感染有尿频、尿急、尿痛等表现；水电解质紊乱主要有相应的血电解质指标改变及临床表现；腹腔内有异物存留一般会有持续性腹痛等表现，但题干中未提示相关典型症状。所以首先考虑切口感染。

2.毛细血管瘤的特征,下列不对的是()

A、大多为错构瘤

B、外观常见蜿蜒的血管

C、境界分明,压之褪色,松手后恢复红色。

D、多见于婴儿,大多为女性。

E、多于一年内停止生长或消退

正确答案：B

答案解析：毛细血管瘤外观常呈草莓状，而不是常见蜿蜒的血管，B选项错误。大多为错构瘤，多见于婴儿，大多为女性，多于一年内停止生长或消退，境界分明，压之褪色，松手后恢复红色，故A、C、D、E选项正确。

3.主动脉窦动脉瘤好发于:()

A、左冠状窦

B、无冠状窦

C、有冠状窦

D、右冠状窦

E、左、右冠状窦

正确答案：D

答案解析：主动脉窦动脉瘤好发于右冠状窦，约占65%，其次为无冠状窦，左冠状窦最少见。

4.关于烧伤,正确的是()

A、烧伤愈深,疼痛愈剧烈

B、烧伤愈深,水疱愈大

C、一般说包扎疗法比暴露疗法好

D、对全身的影响主要与年龄有关

E、严重程度主要与烧伤面积和深度有关

正确答案：E

答案解析：烧伤严重程度主要与烧伤面积和深度有关。烧伤深度越深，疼痛不一定越剧烈，Ⅲ度烧伤时痛觉反而迟钝，A错误；烧伤深度越深，水疱越小，Ⅲ度烧伤无水疱，B错误；包扎疗法和暴露疗法各有优缺点，应根据具体情况选择，不能一概而论说包扎疗法比暴露疗法好，C错误；烧伤对全身的影响主要与烧伤面积、深度及是否伴有感染等有关，而不是主要与年龄有关，D错误。

5.决定缩窄性心包炎手术时下列哪项是正确的:()

A、伴有胸、腹水者,不宜手术

B、诊断确定后,应及早手术

C、伴有心房纤颤者,不宜手术

D、肝肾功能正常者才能手术

E、内科治疗无效者才能手术

正确答案：B

答案解析：缩窄性心包炎诊断一旦明确，应尽早施行心包剥离术，以避免发展到心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等，影响手术效果。伴有心房纤颤不是手术禁忌；肝肾功能轻度异常经适当处理可手术；内科治疗无效不是手术前提；伴有胸、腹水也不是绝对不宜手术，经适当准备可手术。

6.等渗性脱水细胞外液的渗透压()

A、增高

B、高钾

C、低钾

D、下降

E、不变

正确答案：E

答案解析：等渗性脱水是水和钠成比例丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围，所以细胞外液的渗透压不变。

7.肛管的长度为()

A、0.5cm

B、1~2cm

C、3~4cm

D、4cm

E、4~5cm

正确答案：C

答案解析：肛管长3～4cm。

8.三腔二囊管放置时间不宜持续超过()

A、1~2天

B、3~5天

C、5~7天

D、2~3天

正确答案：B

答案解析：三腔二囊管放置时间不宜持续超过3～5天，以免食管、胃底黏膜因长时间压迫而缺血坏死。

9.急性的脓胸的最主要治疗方法是:()

A、胸腔注入抗菌药物

B、全身大量应用抗菌药物

C、胸腔穿刺抽脓

D、胸腔开放式引流

E、胸腔闭式引流

正确答案：E

答案解析：急性脓胸最主要的治疗方法是胸腔闭式引流，可及时排出脓液，促进肺复张，改善呼吸功能，防止并发症。全身应用抗菌药物是重要的辅助治疗措施；胸腔穿刺抽脓对于病情较轻者可采用，但一般不如胸腔闭式引流效果好；胸腔注入抗菌药物不是主要治疗方法；胸腔开放式引流现已较少应用。

10.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是()

A、疝囊在腹股沟内

B、疝囊颈在腹壁下动脉外侧

C、疝环在直疝三角内

D、疝囊颈在耻骨结节下方

E、疝环在腹壁下动脉内侧

正确答案：B

答案解析：腹股沟斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧，这是手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据。而疝环在腹壁下动脉内侧是腹股沟直疝的特点；直疝三角是直疝突出的部位；疝囊颈的位置是斜疝与直疝鉴别的关键要点之一；疝囊在腹股沟内不是斜疝的主要诊断依据。

11.目前对小肝癌定位诊断最优者为()

A、CT

B、MRI

C、B超

D、肝动脉造影

E、X线检查

正确答案：D

答案解析：小肝癌时，肝动脉造影可显示0.5～1cm大小的肿瘤染色，对小肝癌的定位诊断有重要价值，是目前对小肝癌定位诊断最优的方法之一。CT